Форум для тех, чьи дети болеют ВПС

Дефект аортолегочной перегородки, Стеноз ЛА, Вторая операция

 

Помогите разобраться в послеоперационном состоянии Сергей Николаевич Иванов - доктор медицинских наук, профессор Центра детской кардиохирургии и хирургии новорожденных Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н.Мешалкина. Вопросы С. Н. Иванову (Новосибирск, НИИПК им. Мешалкина) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца

аневризма дмпп
большое спасибо за ответ!!! ....
анна1987
6 лет после операции ДМПП и ОАП
Здравствуйте Сергей Евгеньевич! У ребенка была операция в апреле 2011 г. - закры ....
***Наталья***
ДМПП
Здравствуйте, по-моему у вас ситуация плановая и можно подумать о возможности эн ....
ShorokhovSE
Повышен год на перешейка аорты
Здравствуйте, по-моему вам беспокоиться не о чем. Градиент в пределах нормы и ко ....
ShorokhovSE
ДМПП вторичный Операция???
Здравствуйте, к сожалению мне не совсем понятна ситуация в целом - возраст ребен ....
ShorokhovSE
Консультация
Здравствуйте, конечно мы можем посмотреть ребенка и если будет необходимость и в ....
ShorokhovSE
ВПС
Спасибо Вам огромное Павел Викторович!!!! Всего Вам самого наилучшего! Спасибо ч ....
Natashamolokova
аневризма дмпп
Добрый день! В месяц на обследовании эхокг нашли порок - аневризма межпредсердно ....
анна1987
диагностирован ДМПП 15 мм 3,5 года
Здравствуйте, уважаемые доктора. Ребенку 3,5 года в мае впервые сделано узи се ....
Daelya
диагностирован ДМПП 15 мм 3,5 года
Здравствуйте, уважаемые доктора. Ребенку 3,5 года в мае впервые сделано узи се ....
Daelya
ДМПП вторичный Операция???
Добрый день! Необходимо записаться на прием в поликлинику федерального центра к ....
ФЦССХ Пермь
анамалия Эбштейна
Ника, добрый вечер! У моей дочки аномалия эбштейна, ей 4 года, впс выявлен при р ....
irina k
Анамалия Эбштейна
пожалуйста. Форум назначен только на вторник, есть ли шансы у моего малыша? перв ....
НИКА88
ВПС ДМЖП 3 мм
Здравствуйте Софья Михайловна! Посмотрите, пожалуйста ЭХОКГ. Что можете сказать ....
Natashamolokova
Консультация по ЭХОКГ плода
Софья Михайловна, здравствуйте. Расскажу как всё произошло дальше. Получили конс ....
Залина
ДМПП вторичный Операция???
Благодарю Вас за ответ, уважаемый Павел Викторович. ....
Павловна
Просьба помочь советом.
Здравствуйте! Моя история вот какая! Мне 31 год у меня двое деток сыночку 10 лет ....
Natalya163
ДМПП вторичный Операция???
УЗИ ....
Павловна
ДМПП вторичный Операция???
УЗИ ....
Павловна
ДМПП вторичный Операция???
Ещё УЗИ ....
Павловна
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы С. Н. Иванову (Новосибирск, НИИПК им. Мешалкина) »   Дефект аортолегочной перегородки, Стеноз ЛА, Вторая операция
RSS
Форум "Доброе Сердце" - это необходимое условие, для решения жизненной задачи.
Автор: NadeJda

Огромное спасибо всем, кто помог нашему форуму!

Дефект аортолегочной перегородки, Стеноз ЛА, Вторая операция

Помогите разобраться в послеоперационном состоянии

<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
 
Katrinnet
Новичок

Всего сообщений: 5

Дата регистрации на форуме:
1 нояб. 2016
Добрый день. Ребенок родился на 34 недели, 1800, установлен диагноз дефект аортолегочной перегородки, в 2 мес проведено оперативное лечение, закрытие дефекта заплатой, а также пересадка правой коронорной артерии в аорту. После операции сохранился градиент давления. Как и до операции 40 мм рст, который нарастал, в два года проведена вторая операция по ликвидации стеноза, с ГД 70 мм рст. сделав Узи через неделю после выписки нам пишут ГД 32-38. Прошу прокоментировать состояние после второго оперативного лечения. Документы прилагаю
Автор: Katrinnet
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 1 ноября 2016 11:31
Не могу прикрепить файл с выпиской и результат узи
Автор: Katrinnet
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 1 ноября 2016 12:11
Напишу Вам от руки заключения
Выписка из бакулево от 19.10.16
Диагноз до операции: состояние после закрытия дефекта аортолегочной перегородки ксеноперикардиальной заплатой. Имплантация правой коронарной артерии в аорту в условиях ИК, гипотермии и ФХКП (04.12.14). Надклапанный стеноз ЛА. Межпредсердное сообщение.
13.10.16 название операции
Ушивание ООО, реконструкция пути оттока из правого желудочка с пластикой ствола и кольца ЛА лоскутом из ткани легочного аллографта в условиях ИК и гипотермии.
Послеоперационный период несложненный.
Результаты исследования ко дню выписки:
Состояние удовлетворительное. Чсс 119 уд/мин, (систолический слева от грудины -). Дыхание везикулярное. Проводится во все отделы, хрипов нет. Печень не увеличена.
ЭКГ ритм синусовый, чсс115, правограмма, НБПНПГ
Эхо Кг: жидкости в полости перикарда нет, ФВ 60%, градиент на аллографте 9 мм ртст
Рентген: воспалительных и очаговых изменений нет.

Переписала дословно.

Теперь эхо кг от28.10.16
Ао до 16 мм, дуга ао до 13,5, ЛП до 18мм, МЖП до 5 мм, ЗСЛЖ до 4 мм, КДР до 25 мм, КСР до 18 мм, чсс до 121 уд в мин, УО 11мл, МОК 1,4 л в мин, ФВ58%, ПСПЖ до 4,8 мм, ПЖ до 8 мм, ЛА до 12-10 мм, ПП 17*26 мм, ЛП 18*22мм, ПЖ 22*50, ЛЖ 25*55 мм.
Аорта не расширена, аортальный клапан с тремя симметричеыми тонкими полулиниями, расхождение полное, диастолический Участок расположен центрально. Митральный клапан с двумя тонкими створками в противофазе, передняя стенка не пролабирует, МПП без дефекта. Правое предсердие не расширено. Стенки ЛЖ не утолщены, кинез ЗСЛЖ повышен, МЖП парадоксальный. Межжелудочковая перегородка без дефекта. Овального окна нет. Полость левого желудочка пересекает тонкая нитеобразная диагональная структура от среднего сегмента МЖП к среднему сегменту ЗСЛЖ, без утолщения ее основания в систолу. ЛА сужена. В полостях жидкости нет.
Доплерэхокардиография
Трасаортальный поток не ускорен со скоростью до 1 м в сек, регургитации нет. Скорость потока в нисходящей аорте до 1 м в сек, PG до 4 mm/Hg. Трансмитральный поток не изменен, регургитации нет. Транстрикуспидальный поток не изменен, регургитация незначительная. Давление в правом желудочке (по градиенту регургитации на трикуспидальном клапане) до 20mm/Hg. Скорость систолитического потока в стволе легочной артерии до 2,8-3,08 м/сек, PG 32-38mm/Hg, дополнительного ретроградного потока нет, регургитация незначительная.
Заключение
Оперированное сердце. Впс аортолегочное окно. На момент осмотра остаточный градиент давления в легочной артерии до PG 32-38mm/Hg,, гипертрофия передней стенки правого желудочка, дополнительная хорда левого желудочка. Систолитическая функция ЛЖ снижена за счет парадоксального движения МЖП. Гемодинамика не нарушена. Оценить кардиологу. Контроль по показаниям.

Все переписала. Кардиолог назначила повторить узи у более опытного специалиста, как она считает, пока от комментариев воздерживается.
Прошу прокоментировать состояние ребенка. Что за остаточный градиент, это нормально? Ведь в выписке из Бакулева ничего не указано подобного. Или получается стеноз не устранен? Спасибо
Katrinnet
Новичок

Всего сообщений: 5

Дата регистрации на форуме:
1 нояб. 2016
Сделали повторное Узи. Попробую прикрепить файл. Гд 21-26
ИвановСН
Доктор

профессор, детский кардиолог
Всего сообщений: 1775

Дата регистрации на форуме:
12 мая 2009
По этим данным сохраняется умеренный остаточный стеноз, градиент не очень высокий, пока нет показаний для повторной операции.
<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы С. Н. Иванову (Новосибирск, НИИПК им. Мешалкина) »   Дефект аортолегочной перегородки, Стеноз ЛА, Вторая операция
RSS
Откуда пришли посетители форума родителей детей с ВПС
 
Рейтинг@Mail.ru Беременность, роды, дети и родители
Rambler's Top100
LiveRSS: Каталог русскоязычных RSS-каналов
aux3