Форум для тех, чьи дети болеют ВПС

Дефект аортолегочной перегородки, Стеноз ЛА, Вторая операция

 

Помогите разобраться в послеоперационном состоянии Сергей Николаевич Иванов - доктор медицинских наук, профессор Центра детской кардиохирургии и хирургии новорожденных Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н.Мешалкина. Вопросы С. Н. Иванову (Новосибирск, НИИПК им. Мешалкина) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца

возможность беременности
Здравствуйте. Пока абсолютных противопоказаний для беременности ни вижу. Давайте ....
Nevvazhay Timofey
Первичная форма АВК Прошу консультации
Получается на данном этапе в операции ребенок не нуждается? И в 1,5 года операция ....
ЛюдмилаLudmila
Девочка 3,5 мес, плохая ЭКГ и УЗИ сердца
Спасибо! ....
Leonna
клапанный стеноз ла
Это вариант нормы. Контроль эхокг через год ....
Софья Крупянко
ДМПП
Ок ....
Софья Крупянко
Гипоплазия легочной артерии
Добрый день!!! Прошу Вашей помощи!! Сейчас у меня 22 недели беременности,1 скрин ....
IRAKI
Клапанный стеноз ЛА у грудничка
Спасибо. ....
Мама Люба
ПРИМЕМБРАНОЗНЫЙ СУБТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ дмжп 7 ММ
Ребенок маленький, эндоваскулярно неполучится. Возможный вариант трансвентрикуля ....
ИвановСН
Можно ли подождать
Спасибо большое за ответ. Будем ждать письма. ....
manusha290888
Гипоплазия легочной артерии
Добрый день!!! Прошу Вашей помощи!! Сейчас у меня 22 недели беременности,1 скринин ....
IRAKI
помогите расшифровать кардиограмму
добрый день Вячеслав Александрович. Помогите расшифровать кардиограмму. Очень тя ....
Coti62
ДМПП - как исправить???
Здравствуйте, судя по всему, речь идет о двойном отхождении сосудов, в принци ....
tomsk
Синдром Марфана. Аневризма аорты у ребенка
Здравствуйте, да, увеличение значимое, вероятно, что лечение уже показано. ....
tomsk
Легочная гипертензия
спасибо ....
Alena
Тяжелый аортальный стеноз 3 ст
ф ....
Svetlana Voronova
Срок радикальной коррекции ТФ
Спасибо за ответ! Если я верно разбираюсь, то чем раньше сделать РК, тем лучше ....
счастливаямама007
Синдром Марфана. Аневризма аорты у ребенка
Результаты обследований. ....
Рамзия
ДМПП
Это вам должен сказать ваш кардиолог, который видит ребенка и может оценить клин ....
tomsk
ВПС под вопросом беременность 35 недель
Гадать бессмысленно. Эхокг ребёнку планово после рождения ....
Софья Крупянко
Крупная аневризмах и два ДМПП
Согласна с ним ....
Софья Крупянко
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы С. Н. Иванову (Новосибирск, НИИПК им. Мешалкина) »   Дефект аортолегочной перегородки, Стеноз ЛА, Вторая операция
RSS
Форум "Доброе Сердце" - это люди которые стали для тебя родными и которым я могу открыть то что не могу сказать даже самым близким.
Автор: mari4ka

Огромное спасибо всем, кто помог нашему форуму!

Дефект аортолегочной перегородки, Стеноз ЛА, Вторая операция

Помогите разобраться в послеоперационном состоянии

<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
 
Katrinnet
Новичок

Всего сообщений: 5

Дата регистрации на форуме:
1 нояб. 2016
Добрый день. Ребенок родился на 34 недели, 1800, установлен диагноз дефект аортолегочной перегородки, в 2 мес проведено оперативное лечение, закрытие дефекта заплатой, а также пересадка правой коронорной артерии в аорту. После операции сохранился градиент давления. Как и до операции 40 мм рст, который нарастал, в два года проведена вторая операция по ликвидации стеноза, с ГД 70 мм рст. сделав Узи через неделю после выписки нам пишут ГД 32-38. Прошу прокоментировать состояние после второго оперативного лечения. Документы прилагаю
Автор: Katrinnet
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 1 ноября 2016 11:31
Не могу прикрепить файл с выпиской и результат узи
Автор: Katrinnet
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 1 ноября 2016 12:11
Напишу Вам от руки заключения
Выписка из бакулево от 19.10.16
Диагноз до операции: состояние после закрытия дефекта аортолегочной перегородки ксеноперикардиальной заплатой. Имплантация правой коронарной артерии в аорту в условиях ИК, гипотермии и ФХКП (04.12.14). Надклапанный стеноз ЛА. Межпредсердное сообщение.
13.10.16 название операции
Ушивание ООО, реконструкция пути оттока из правого желудочка с пластикой ствола и кольца ЛА лоскутом из ткани легочного аллографта в условиях ИК и гипотермии.
Послеоперационный период несложненный.
Результаты исследования ко дню выписки:
Состояние удовлетворительное. Чсс 119 уд/мин, (систолический слева от грудины -). Дыхание везикулярное. Проводится во все отделы, хрипов нет. Печень не увеличена.
ЭКГ ритм синусовый, чсс115, правограмма, НБПНПГ
Эхо Кг: жидкости в полости перикарда нет, ФВ 60%, градиент на аллографте 9 мм ртст
Рентген: воспалительных и очаговых изменений нет.

Переписала дословно.

Теперь эхо кг от28.10.16
Ао до 16 мм, дуга ао до 13,5, ЛП до 18мм, МЖП до 5 мм, ЗСЛЖ до 4 мм, КДР до 25 мм, КСР до 18 мм, чсс до 121 уд в мин, УО 11мл, МОК 1,4 л в мин, ФВ58%, ПСПЖ до 4,8 мм, ПЖ до 8 мм, ЛА до 12-10 мм, ПП 17*26 мм, ЛП 18*22мм, ПЖ 22*50, ЛЖ 25*55 мм.
Аорта не расширена, аортальный клапан с тремя симметричеыми тонкими полулиниями, расхождение полное, диастолический Участок расположен центрально. Митральный клапан с двумя тонкими створками в противофазе, передняя стенка не пролабирует, МПП без дефекта. Правое предсердие не расширено. Стенки ЛЖ не утолщены, кинез ЗСЛЖ повышен, МЖП парадоксальный. Межжелудочковая перегородка без дефекта. Овального окна нет. Полость левого желудочка пересекает тонкая нитеобразная диагональная структура от среднего сегмента МЖП к среднему сегменту ЗСЛЖ, без утолщения ее основания в систолу. ЛА сужена. В полостях жидкости нет.
Доплерэхокардиография
Трасаортальный поток не ускорен со скоростью до 1 м в сек, регургитации нет. Скорость потока в нисходящей аорте до 1 м в сек, PG до 4 mm/Hg. Трансмитральный поток не изменен, регургитации нет. Транстрикуспидальный поток не изменен, регургитация незначительная. Давление в правом желудочке (по градиенту регургитации на трикуспидальном клапане) до 20mm/Hg. Скорость систолитического потока в стволе легочной артерии до 2,8-3,08 м/сек, PG 32-38mm/Hg, дополнительного ретроградного потока нет, регургитация незначительная.
Заключение
Оперированное сердце. Впс аортолегочное окно. На момент осмотра остаточный градиент давления в легочной артерии до PG 32-38mm/Hg,, гипертрофия передней стенки правого желудочка, дополнительная хорда левого желудочка. Систолитическая функция ЛЖ снижена за счет парадоксального движения МЖП. Гемодинамика не нарушена. Оценить кардиологу. Контроль по показаниям.

Все переписала. Кардиолог назначила повторить узи у более опытного специалиста, как она считает, пока от комментариев воздерживается.
Прошу прокоментировать состояние ребенка. Что за остаточный градиент, это нормально? Ведь в выписке из Бакулева ничего не указано подобного. Или получается стеноз не устранен? Спасибо
Katrinnet
Новичок

Всего сообщений: 5

Дата регистрации на форуме:
1 нояб. 2016
Сделали повторное Узи. Попробую прикрепить файл. Гд 21-26
ИвановСН
Доктор

профессор, детский кардиолог
Всего сообщений: 1742

Дата регистрации на форуме:
12 мая 2009
По этим данным сохраняется умеренный остаточный стеноз, градиент не очень высокий, пока нет показаний для повторной операции.
<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы С. Н. Иванову (Новосибирск, НИИПК им. Мешалкина) »   Дефект аортолегочной перегородки, Стеноз ЛА, Вторая операция
RSS
Откуда пришли посетители форума родителей детей с ВПС
 
Рейтинг@Mail.ru Беременность, роды, дети и родители
Rambler's Top100
LiveRSS: Каталог русскоязычных RSS-каналов
aux3