Форум для тех, чьи дети болеют ВПС

Дефект аортолегочной перегородки, Стеноз ЛА, Вторая операция

 

Помогите разобраться в послеоперационном состоянии Сергей Николаевич Иванов - доктор медицинских наук, профессор Центра детской кардиохирургии и хирургии новорожденных Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н.Мешалкина. Вопросы С. Н. Иванову (Новосибирск, НИИПК им. Мешалкина) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца

вопрос по ЭКГ
Добрый день, Вячеслав Александрович. Помогите пожалуйста разобраться в результ ....
LENO4KA
Сложный ВПС плода
Спасибо, что ответили! ....
ЭльмираШ
ВПС ДМЖП 3 мм
Здравствуйте! беременность 39 недель. Подскажите, пожалуйста, можно рожать само ....
Natashamolokova
Метод закрытия ДМПП
Дефект большой ответить дистанционно сложно большие дефекты больше для хирурги ....
kldcardio
Аневризма МПП
Милла написал:[q]умеренная аневризма 3,5 мм (L-p) [/q] Здравствуйте, аневризма чего? ....
tomsk
Нужна ли нам операция ??
Здравствуйте, этих данных недостаточно для того, чтобы ответить на ваш вопрос ....
tomsk
стеноз ЛА
Эхокг ....
olgasm
Двустворчатый клапан аорты
Спасибо, Сергей Евгеньевич! ....
Luka
Сложный ВПС плода
Спасибо что ответили! и я надеюсь на то что половина диагнозов не потвердяться! ....
ЭльмираШ
дмжп 8мм
Сканы всех эхокг, какую терапию получаете? ....
Софья Крупянко
Атрезия ЛА, атрезия трикуспидального клапана
1 в первые дни 2 не менее трех ....
Софья Крупянко
Сложный ВПС плода
Здравствуйте! Хотела бы с вами проконсультироваться, в 29 недель обнаружено слож ....
ЭльмираШ
Дигоксин или Капотен ???
Большое Вам спасибо. С уважением, вся наша семья. ....
Елена34
ДМПП 2,дилатация пр. отд.,Аневризма мп,НК I-IIАст.
Добрый день. Ребенку 1 год 5 месяцев, при рождении вес 3000 кг, длина 51 см., в 1 м ....
IRIDA72
ВПС ДМЖП 3 мм
Добрый день! Никакой критической ситуации у вас нет. Есть небольшое отверстие в ....
ФЦССХ Пермь
ВПС ДМЖП 3 мм
Здравствуйте, судя по документам, такой порок не должен негативно повлиять на ....
tomsk
Двустворчатый клапан аорты
Спасибо, Вячеслав Александрович! ....
Luka
Атрезия ЛА, атрезия трикуспидального клапана
Спасибо за быстрый ответ, на данный момент нахожусь в Калининграде, а 24января у ....
Kolibriya
Требуется помощь специалистов
1. не бойтесь 2. вероятно можно закрыть эндоваскулярно с ув Белов ....
kldcardio
стеноз ла
Уважаемая Ольга Сергеевна! В направленном Вам письме определена дата госпитализа ....
ФЦССХ Пермь
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы С. Н. Иванову (Новосибирск, НИИПК им. Мешалкина) »   Дефект аортолегочной перегородки, Стеноз ЛА, Вторая операция
RSS
Форум "Доброе Сердце" - это генератор положительных эмоций и источник добрых мыслей.
Автор: Мирта

Огромное спасибо всем, кто помог нашему форуму!

Дефект аортолегочной перегородки, Стеноз ЛА, Вторая операция

Помогите разобраться в послеоперационном состоянии

<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
 
Katrinnet
Новичок

Всего сообщений: 5

Дата регистрации на форуме:
1 нояб. 2016
Добрый день. Ребенок родился на 34 недели, 1800, установлен диагноз дефект аортолегочной перегородки, в 2 мес проведено оперативное лечение, закрытие дефекта заплатой, а также пересадка правой коронорной артерии в аорту. После операции сохранился градиент давления. Как и до операции 40 мм рст, который нарастал, в два года проведена вторая операция по ликвидации стеноза, с ГД 70 мм рст. сделав Узи через неделю после выписки нам пишут ГД 32-38. Прошу прокоментировать состояние после второго оперативного лечения. Документы прилагаю
Автор: Katrinnet
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 1 ноября 2016 11:31
Не могу прикрепить файл с выпиской и результат узи
Автор: Katrinnet
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 1 ноября 2016 12:11
Напишу Вам от руки заключения
Выписка из бакулево от 19.10.16
Диагноз до операции: состояние после закрытия дефекта аортолегочной перегородки ксеноперикардиальной заплатой. Имплантация правой коронарной артерии в аорту в условиях ИК, гипотермии и ФХКП (04.12.14). Надклапанный стеноз ЛА. Межпредсердное сообщение.
13.10.16 название операции
Ушивание ООО, реконструкция пути оттока из правого желудочка с пластикой ствола и кольца ЛА лоскутом из ткани легочного аллографта в условиях ИК и гипотермии.
Послеоперационный период несложненный.
Результаты исследования ко дню выписки:
Состояние удовлетворительное. Чсс 119 уд/мин, (систолический слева от грудины -). Дыхание везикулярное. Проводится во все отделы, хрипов нет. Печень не увеличена.
ЭКГ ритм синусовый, чсс115, правограмма, НБПНПГ
Эхо Кг: жидкости в полости перикарда нет, ФВ 60%, градиент на аллографте 9 мм ртст
Рентген: воспалительных и очаговых изменений нет.

Переписала дословно.

Теперь эхо кг от28.10.16
Ао до 16 мм, дуга ао до 13,5, ЛП до 18мм, МЖП до 5 мм, ЗСЛЖ до 4 мм, КДР до 25 мм, КСР до 18 мм, чсс до 121 уд в мин, УО 11мл, МОК 1,4 л в мин, ФВ58%, ПСПЖ до 4,8 мм, ПЖ до 8 мм, ЛА до 12-10 мм, ПП 17*26 мм, ЛП 18*22мм, ПЖ 22*50, ЛЖ 25*55 мм.
Аорта не расширена, аортальный клапан с тремя симметричеыми тонкими полулиниями, расхождение полное, диастолический Участок расположен центрально. Митральный клапан с двумя тонкими створками в противофазе, передняя стенка не пролабирует, МПП без дефекта. Правое предсердие не расширено. Стенки ЛЖ не утолщены, кинез ЗСЛЖ повышен, МЖП парадоксальный. Межжелудочковая перегородка без дефекта. Овального окна нет. Полость левого желудочка пересекает тонкая нитеобразная диагональная структура от среднего сегмента МЖП к среднему сегменту ЗСЛЖ, без утолщения ее основания в систолу. ЛА сужена. В полостях жидкости нет.
Доплерэхокардиография
Трасаортальный поток не ускорен со скоростью до 1 м в сек, регургитации нет. Скорость потока в нисходящей аорте до 1 м в сек, PG до 4 mm/Hg. Трансмитральный поток не изменен, регургитации нет. Транстрикуспидальный поток не изменен, регургитация незначительная. Давление в правом желудочке (по градиенту регургитации на трикуспидальном клапане) до 20mm/Hg. Скорость систолитического потока в стволе легочной артерии до 2,8-3,08 м/сек, PG 32-38mm/Hg, дополнительного ретроградного потока нет, регургитация незначительная.
Заключение
Оперированное сердце. Впс аортолегочное окно. На момент осмотра остаточный градиент давления в легочной артерии до PG 32-38mm/Hg,, гипертрофия передней стенки правого желудочка, дополнительная хорда левого желудочка. Систолитическая функция ЛЖ снижена за счет парадоксального движения МЖП. Гемодинамика не нарушена. Оценить кардиологу. Контроль по показаниям.

Все переписала. Кардиолог назначила повторить узи у более опытного специалиста, как она считает, пока от комментариев воздерживается.
Прошу прокоментировать состояние ребенка. Что за остаточный градиент, это нормально? Ведь в выписке из Бакулева ничего не указано подобного. Или получается стеноз не устранен? Спасибо
Katrinnet
Новичок

Всего сообщений: 5

Дата регистрации на форуме:
1 нояб. 2016
Сделали повторное Узи. Попробую прикрепить файл. Гд 21-26
ИвановСН
Доктор

профессор, детский кардиолог
Всего сообщений: 1703

Дата регистрации на форуме:
12 мая 2009
По этим данным сохраняется умеренный остаточный стеноз, градиент не очень высокий, пока нет показаний для повторной операции.
<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы С. Н. Иванову (Новосибирск, НИИПК им. Мешалкина) »   Дефект аортолегочной перегородки, Стеноз ЛА, Вторая операция
RSS
Откуда пришли посетители форума родителей детей с ВПС
 
Рейтинг@Mail.ru Беременность, роды, дети и родители
Rambler's Top100
LiveRSS: Каталог русскоязычных RSS-каналов
aux3