операция? Налимов Константин Александрович - врач, заведующий отделением врождённых пороков сердца ФГБУ Хабаровского Федерального Центра Сердечно-Сосудистой Хирургии. Вопросы К. А. Налимову (Хабаровск, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы К. А. Налимову (Хабаровск, ФЦССХ) » ОАП 1,4-3,5 |
Форум "Доброе Сердце" - это еще одна семья, еще один круг друзей, которые всегда поддержут! Автор: ЛЕЛЬКА |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Elenatula
Новичок
Всего сообщений: 18 Дата регистрации на форуме: 27 мар. 2014 |
День добрый! Мой ребенок наблюдается с рождения по поводу ОАП, но в 3 мес его не обнаружили в нашем г. Туле и в г. Москве институте им. Бакулева, в полгода уже нашли примерно 2мм (по результатам Бакулева), в 11мес 3,5мм. Рекомендовали эндоваскулярную операцию в ближайшие 3-6мес (ребенку 1год, вес 9500, рост 78), назначен верошпирон. Для уточнения размеров ОАП мы обратились в детскую больницу им. Филатова, где размер ОАП интерпритировали как 1,4мм, разъяснив что прежде всего важно устье протока, нежели ампула (3,5мм). Так же сказали что увеличения отделов сердца нет, если пересчитать на рост и массу ребенка, советовали откладывать операцию по возможности до достижения ребенком 15кг. Теперь мы находимся в некотором замешательстве. Прилагаю оба результата узи. Прокомментируйте пожалуйста, как нам быть - операция или ожидание, увеличено сердце или нет, пить ли верошпирон? И кто прав в учете размеров ОАП? |
Elenatula
Новичок
Всего сообщений: 18 Дата регистрации на форуме: 27 мар. 2014 |
узи из Бакулева |
Павел Шандаков
Доктор
Откуда: Хабаровск Всего сообщений: 57 Дата регистрации на форуме: 23 янв. 2014 |
Доброго времени суток, на ваш вопрос поясняю следующее: В малом круге кровообращения должна быть в норме венозная кровь(бедная кислородом), а в большом артериальная(богатая кислородом). Поступление артериальной крови в кровоток легких неблагоприятно сказывается на состояние легочных сосудов, что может привести к склерозу (необратимым изменениям). У Вашего ребенка в малый круг поступает артериальная кровь из левого предсердия через открытое овальное окно (ООО) и через артериальный проток (ОАП). В совокупности сброс крови через 2 коммуникации достаточен для хирургической коррекции. Мое мнение необходимо эндоваскулярное закрытие ОАП не в срочном порядке, а в плановом (в ближайший период). Ждать 15кг вы можете долго (несколько лет). Думаю, что в 1,5 года эту процедуру не откладывайте на долго (окклюдирование ОАП) насчет ООО необходимо затем наблюдение в динамике (в зависимости от роста ребенка), просто ООО со временем может стать ДМПП (дефектом межпредсердной перегородки) |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы К. А. Налимову (Хабаровск, ФЦССХ) » ОАП 1,4-3,5 |