кардиомепатия или коарктация аорты. помогите разобраться!

кардиомепатия или коарктация аорты. помогите разобраться!
Софья Михайловна Крупянко - доктор медицинских наук, врач детский кардиолог отделения экстренной хирургии новорожденных и детей первого года жизни НЦССХ им. Бакулева Вопросы Софье Михайловне (Москва, НЦССХ им. Бакулева) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца

Вы смотрите мобильную версию форума "Доброе Сердце".
Если Вы не используете мобильное устройство, то настоятельно рекомендую перейти на полную версию форума:
Переход на полную версию сайта

Профиль Выйти [юлия1202] Поиск Обновившиеся Письма[0 новых] Обратная связь Черновики Адресная книга Непрочитанные
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »
Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »
Вопросы Софье Михайловне (Москва, НЦССХ им. Бакулева) »
кардиомепатия или коарктация аорты. помогите разобраться!
RSS
кардиомепатия или коарктация аорты. помогите разобраться!
Вперед>>
Ответить Новая тема Новый опрос
Автор: юлия1202
Профиль | Игнорировать
Сообщение отправлено: 18 июня 2017 15:54
помогите пожалуйста разобраться и помочь моему ребенку, доктора перинатального центра не могут помтавить диагноз и не предпринимают никакие меры, кроме выжидательной таатики.
мой анамез: В 2014 года родила дочку с впс: дмжп в перемембранозной части 5мм, ООО, гипертрофия стенок миокарда, после выяснилось по результатом эхокардиографии, что дефект находится в мышечной части и заарывается постепенно, начали перебираь диагнозами, отменили дигоксин и поставили гипертрофическую кардиомепатию, через 2 месяца наблюдения девочка умерла, по результатам вскрытия-коарктация аорты.
09.06.2017 родила девочку 2240кг, на 36 недели в центре Бакулева поставили диагноз:дмжп перемебранозный субаортальный 4,6мм. В первые сутки жизни по результатам узи ДМЖП 1,7мм или 2,7мм, ООО 4,5мм, ОАП 2,7мм, НТК 2-3 степени. На 7 сутки жизни по результатам эхокардиографии не нашли вышеперечисленное, в диагнозе написали: по результатам эхо-кардиографии обстуктивная симметричная выраженная гипнртрофия миокарда МЖП и ПЖ. Нельзя исключить стеноз АК!
Снова пытаются поставить нам гипертрофическую кардиомепатию, хотя есть признаки коаратации аорты.
На 8 сутки при кормлении ребенок начал синеть, носогубный треугольник можпт периодически слегка синеть при кормлении.
Измериния давления на ручках и ножках: 17.06.2017 правая рука 85/42 правая нога 70/41, левая рука 72/40 левая нога 73/35 . 18.06.2017 правая рука 80/42, правая нога 64/38. Левая рука 82/37, левая нога 78/50.

Эхо-кардиография на 7 сутки:
Аортальный клапан: фиброзное кольцо-5,0мм, max v 1,9м/с, р 13,9мм рт. ст.
створки АК: не изменены, подвижные, амплитуда движения N, смыкарие полное
дуга аорты визуально б/о, перешеек 5,1 мм, нисх АО max V -1,1 м/с, р 4,2 мм. рт.
брюшная часть аорты - кровоток пульсирующий max v 1,1 м/с, р 4,2 мм. рт.
клапан легочной артерии: фиброзное кольцо 7,6 мм. Створки ЛК не изменены, подвижные, амплитуда движения N, смыкарие полное.
митральный клапан: фиброзное кольцо 7,0мм. v- 0,7 м/с, р 2-3 мм. рт. створки МК не изменены, подвижные, амплитуда движения N., смыкание полное.
трикуспидальный клапан: фиброзное кольцо 8мм, V 0,6 м/с, р 1,5 мм рт, ст. Створки ТК не изменены, подвижные, амплитуда движения N., смыкание полное.
легочный ствол не изменен, МЖП целостная. Дефекта нет. МПП целостная, дефекьов нет. Перикард не измннен.
ТМЖП 10,0мм ТПСПЖ 5,0мм ТЗСЛЖ 7,5 мм
ООО и ОАП не визуализируетсч,
КДР ЛЖ 13,6 мм КСР ЛЖ 9,2мм
ращмер ЛП 8,7мм размер ПП 10,0 мм
камеры сердцп: полость левого желудочка уменьшена в размерах. Определяется гипокинез
соаратительная и насосная функция ЛЖ удовлетворительные.
заключение: эхо-признаки обструктивной симметричной выраженной гиппттрофии миокарда МПЖ и ПЖ. Нельзя исключить стероз АК!

Хотелось бы выразить неуверенность в отсутствии перемембранозного субаортального ДМЖП, так как врачи искали его в мышечной части

Спасибо большое за ответ.
Уважаемый Юрий Семенович, мы сделали Эхо в Бакулево, по его результатам отменили каорктацию аорты, и оставили диагноз гиппртрофическая каддиомиопатия, не исключив перемембранозный ДМЖП, который может быть невидно, в МСКТ исследовании отказали, мотивировав это тем, что слишком вредное исследование для новорожденного ребенка... и отправили нас домой.
ПО поводу гипертрофической кардиомиопатии сказали, что возможно она приобретена в сдедствии внутриутробной гипоксии, и пройдет, скажите пожалуйста возможно ли такое? И необходимы ли назначение каких-либо препаратов?

Добрый день! Ребенок нуждается в динамическом наблюдении, специального лечения не требуется, УЗИ сердца один раз в 6 мес. Присылайте результаты, будем следить вместе. С уважением, Синельников Ю. С.