ТМА и ДМЖП в 9 мес.

УЗИ2

Здравствуйте. Ребенка с данным пороком надо обследовать комплексно. Дети с ТМС с ДМЖП и стенозом легочной артерии обычно оперируются ближе к году, если легочное русло достаточного развития и насыщение крови кислородом достаточное (самый простой и эффективный метод - определение сатурации SpO2). SpO2 75% и более в данном случае достаточно. Из представленных Вами данных можно сказать, что легочное русло достаточного развития. Смущает достаточно высокий градиент на клапане ЛА (90 мм. рт. ст.), но если насыщение крови кислородом достаточное, то значит ребенку хватает потока крови через клапан легочной артерии.
На сегодняшний день есть несколько операций при данном ВПС. Все они радикальные, то есть полностью исправляют порок. Какую применят в Вашем случае зависит от клиники, где вы будете оперироваться. В нашей клинике мы применяем операцию Расстели - закрытие ДМЖП с формированием тоннеля из ЛЖ в аорту и формирование пути оттока из ПЖ в ЛА клапаносодержащим графтом. В будущем этот графт подлежит замене, но, по современным данным, до 75% детей в течении 10 лет в замене графта не нуждаются.
По поводу прививок проконсультируйтесь с кардиологом, обычно мы их отсрочиваем.
Ограничения по нагрузкам у ребенка есть, но дети сами их "знают", поэтому ограничивают себя сами, главное не нагружайте их сами.
Насчет отпуска решайте сами, главное, чтобы не простыл перед операцией.
Будьте внимательны к своему ребенку, если стали замечать, что он вялый, нарастает цианоз, то срочно показать ребенка врачу.
Прощу прощения за запоздалый ответ.