Срочность операции Теплов Павел Викторович - врач, сердечно-сосудистый хирург детского кардиохирургического отделения Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » ДМЖП перимембранозный в аневризме |
Форум "Доброе Сердце" - это уголок моральной поддержки и отдыха. Автор: Мирта |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Snotvornoe
Начинающий
Всего сообщений: 29 Дата регистрации на форуме: 21 фев. 2014 |
Добрый день. Моему сыну 4 года диагноз с рождения ВПС, ДМЖП, мышечной части 3,5мм. Спустя 4 года диагноз изменился. В начале февраля 2014 года сделали узи в Липецке. Заключения Липецка: ВПС перимембранозной части ДМЖП 6мм и 3мм, ГСДПЖ87% рт. т, миокарда сохранена 69% Исходя с общения с кардиологом, выяснилось что нужна операция полосная, но время есть не следует торопиться. Спустя 2 недели съездили в кардиологический цент г. Воронежа, прошли узи Заключение:В перимембранозной части дефект, который вероятней, внутриутробно был примерно 10мм, который стал закрываться через аневризму, которая одним краем идет через дефект, деля его на 2 части 4 и 3 мм( вторая часть, уже м. расценивается как мышечная) S=D высокоскоростной в аневризме дефект, з мм ГСД 90 мм рт. ст. Сетчатый ДМЖП в аневризме без ЛГ. В связи с этим у меня вопросы. 1) Нужна ли операция, как скоро? 2) Можно ли провести эндовоскулярную операцию? 3) Реально ли вообще закрытие окклюдером 2-ух дырочек сразу? 4) Возможно было при рождении и на протяжении 2-ух лет не заметить столь видный порок в 2 дырочки, и перепутать часть мышечную с перимембранозной? Почему так различны узи касаемо места расположения дефекта. 4) Ну и самый главный вопрос конечно же, возможно закрытие данных дефектов самостоятельно? 5) Проводят ли операции у вас в клинике, а именно эндоваскулярную операцию на вот такой вид порока который я описала ранее. Все результаты узи на руках могу предоставить сканированный экземпляр, все что угодно лишь бы получить ответ у стороннего специалиста, и выслушать Ваше мнение касаемо данной проблемы. Прикрепленный файл (Узи Воронеж , 1343339 байт, скачан: 253 раза) |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте. 1. операция потребуется, протокол ЭхоКГ очень краткий, но скорее всего срочности в операции нет. 2. перимембранозные дефекты можно закрывать эндоваскулярно, но для этого надо тщательно оценить все края дефекта. Мы не сторонники эндоваскулярного закрытия перимембранозных ДМЖП, открытая операция тут предпочтительнее. 3. реально, если они близко расположены друг к другу, либо использовать два окклюдера. 4. сложно сказать, все зависит от специалиста, аппарата и пр. 5. в нашем центре проводят практически весь спектр эндоваскулярных вмешательств, но к закрытию перимембранозных ДМЖП мы относимся скептически. В отдаленном периоде иногда развивается недостаточность на клапанах сердца (связанно с тем, что краями окклюдера можно подхватить элементы клапана, но недостаточность разовьется не сразу), так же количество АВ-блокад после процедуры не ниже, чем при открытой операции. На сегодняшний день есть спирали для закрытия ДМЖП эндоваскулярно, которые снижают количество осложнений. Как бы там не было, каждый случай рассматривается индивидуально. Если вы хотите получить заочную консультацию, для оценки возможности операции в нашем центре, пошлите документы на наш адрес - malinaiv@krascor.ru. Постарайтесь сделать подробный протокол ЭхоКГ с указанием максимально точной локализации дефектов, расчета давления в легочной артерии, Qp/Qs. По возможности прикрепите картинки ЭхоКГ, а еще лучше видео. |
Snotvornoe
Начинающий
Всего сообщений: 29 Дата регистрации на форуме: 21 фев. 2014 |
Огромное спасибо за Ваш ответ, в скором времениотправлю Вам более подробные результаты ЭХО КГ и документы. |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » ДМЖП перимембранозный в аневризме |