|
|
Теплов Павел Викторович - врач, сердечно-сосудистый хирург детского кардиохирургического отделения Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » Множественные ДМЖП мембранозной части |
 |
Форум "Доброе Сердце" - это когда знаешь погоду в сибири и в киргизии не из сводок гидрометцентра Автор: энди |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
| мама Аиды и Адели
Участник
 Откуда: Россия Всего сообщений: 63 Дата регистрации на форуме: 28 мар. 2014 |
Здравствуйте. Моя вторая дочка родилась 6.02.2014г., из роддома нас отправили в Детскую Республиканскую клиническую больницу г. Казани, т.к. обнаружили шумы в сердце. Диагноз из ДРКБ: множественные ДМЖП мембранозной части МЖП (3 дефекта общим диаметром 10 мм), ДМПП вторичный, легочная гиперволемия, НК-1-2 ст., ЛХЛЖ. Кардиохирург сказал, что такие дефекты не требуют операции, нужно только наблюдение. Вчера 27.03.14г. мы были на очередном приеме у врача-кардиохирурга в ДРКБ, где она с ходу сказала, что требуется операция, даже не сделав еще УЗИ и ЭКГ. Хотя после УЗИ и ЭКГ уже сообщила, что операции не нужно, т.к. у нас нет легочной гипертензии. По результатам УЗИ от 27.03.14г. общий диаметр ДМЖП стал 9 мм, открытое овальное окно 4 мм. Скажите пожалуйста, не нужна ли действительно операция, только наблюдение? Принимаем верошпирон по 1/4 таблетки 2 раза в день, элькар по 8 капель 2 раза в день. Диагноз по УЗИ от 27.02.14г. : Аневризма мембранозной части МЖП с 3 дефектами общим диаметром 10 мм, с градиентом сброса слева направо 36 мм. рт ст. ДМПП вторичный 9,0*8,0 мм двумя потоками. Незначительная дилатация правых отделов сердца. Ложные хорды ЛЖ. |
| Теплов Павел Викторович
Доктор
 Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, для полноценной консультации, в данном случае, надо видеть полный протокол ЭхоКГ, а так же осмотр кардиолога, для того чтобы знать, есть ли у ребенка проявления сердечной недостаточности. Общий размер дефектов МЖП большой для ребенка данного возраста, так же есть ДМПП около 1 см в диаметре. Обращает на себя внимание низкий градиент сброса между желудочками (36 мм. рт. ст.), что говорит либо о высоком давлении в ПЖ, либо об очень маленьких дефектах. Если у ребенка есть сердечная недостаточность, то у него есть показания к операции, если нет, то возможно наблюдение и дефекты МЖП могут закрыться сами (если они маленькие), тогда останется закрыть только ДМПП. |
| мама Аиды и Адели
Участник
Откуда: Россия Всего сообщений: 63 Дата регистрации на форуме: 28 мар. 2014 |
спасибо за ответ, будем ждать след. приема через 3 месяца)) |
| мама Аиды и Адели
Участник
Откуда: Россия Всего сообщений: 63 Дата регистрации на форуме: 28 мар. 2014 |
Эхокардиография от 13.02.14г. : Аорта: дуга и перешеек б/о Ао 11мм Аортальный клапан: Амплитуда раскрытия нормальная, 7,0 мм Степень регуртации: нет Ускорение систолического потока в аорте: нет Левое предсердие: Не увеличено, ЛП 13 мм Правый желудочек: (четырехкамерная позиция) незначительно увеличен, ПЖ 12 мм Правое предсердие: (четырехкамерная позиция) увеличено Межжелудочковая перегородка: Не утолщена. МЖП 4,0 мм Движение МЖП: нормальное Задняя стенка левого желудочка: Не утолщена, ЗСЛЖ 3,0 мм Левый желудочек: Не увеличен КДР 18 мм КСР 13 мм EF (фв ) 61 %, FS (фу) 30 %, SV (уо) 6,0 ml Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная (нормокинез) Признаки объемной перегрузки ЛЖ: нет Митральный клапан: створки тонкие. подвижные, фм 12 мм Степень регуртации: нет Клапан легочной артерии фк 13 мм Ускорение систолического потока в легочной артерии: есть, V 1,47 м/с Степень регуртации: физиологическая Трикуспидальный клапан: тонкие, подвижные, фк 13 мм Степень регуртации: физиологическая Перикард: б/о Дополнительные особенности: Аневризма мембранозной части МЖП с тремя дефектами общим диаметром 10 мм, с градиентом сброса слева направо 23 мм рт ст Заключение: Аневризма мембранозной части МЖП с множественными дефектами. ДМПП вторичный 6,0 мм. Незначительная дилатация правых отделов сердца. "Ложные" хорды ЛЖ. Эхокардиография от 27.02.14г: КДР 24 мм, EF 71 %, SV 14 ml КСР 15 мм, FS 38 % ПЖ 11,0 мм (увеличен) ДМЖП мембранозной части прежних размеров с градиентом сброса 36 мм рт. ст ДМПП вторичный 9,0*8,0 мм двумя потоками ЭКГ от 13.02.14г: Заключение: Синусовыи ритм с ЧСС 158-167 ударов в мин. Положение электрическои оси сердца отклонена вправо. |
| Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Если ребенок хорошо себя чувствует, хорошо ест и набирает в весе, то повторите ЭхоКГ в 3 месяца. Пока не стыкуются размеры ДМЖП и данные ЭхоКГ. Изменения в сердце скорее характерны для ДМПП, чем для ДМЖП. |
| мама Аиды и Адели
Участник
Откуда: Россия Всего сообщений: 63 Дата регистрации на форуме: 28 мар. 2014 |
спасибо за ответ)) |
| мама Аиды и Адели
Участник
Откуда: Россия Всего сообщений: 63 Дата регистрации на форуме: 28 мар. 2014 |
УЗИ от 27.03.14 Прикрепленный файл (27.03.140001.pdf, 2576867 байт, скачан: 219 раз) |
| мама Аиды и Адели
Участник
Откуда: Россия Всего сообщений: 63 Дата регистрации на форуме: 28 мар. 2014 |
Здравствуйте. Были сегодня на приеме у врача, назначили нам операцию на 22 сентября... Прикрепленный файл (02.07.140001.pdf, 4178969 байт, скачан: 228 раз) |
| мама Аиды и Адели
Участник
Откуда: Россия Всего сообщений: 63 Дата регистрации на форуме: 28 мар. 2014 |
Вы тоже считаете, что операции не избежать? |
| Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 5 июля 2014 4:40 Сообщение отредактировано: 5 июля 2014 4:41
Здравствуйте, прошу прошения, что долго не заходил. Да, операция вам скорее всего показана. Есть нюансы по ЭхоКГ, но их лучше уточняет в той клинике, где вы решите оперироваться. |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
|
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » Множественные ДМЖП мембранозной части |
|
