КТМС

Здравствуйте. При данной патологии возможны два подхода к лечению. Первый это гемодинамическая коррекция - когда закрывают ДМЖП и протезируют трикуспидальный клапан (который сейчас слева), после выхода его из строя. В будущем еще приходится ставить ЭКС. Второй - это анатомическая коррекция. Тот самый даблсвитч который вам предлагают. Очень сложная операция, но имеющая лучший выход в будущем. Основное условие выполнения этой операции - высокое давление в ЛЖ (который сейчас справа). Для этого и делается суживание ЛА (бендинг), но делать его надо чем раньше, тем лучше иначе стенка ЛЖ просто может не набрать нужной силы (произойдет ремоделирование). Основную же операцию лучше делать попозже (может даже после года, двух).
Теперь у меня к вам вопрос - не нашел данных о градиенте на ЛА (в заключении написано, что есть обструкция, а ЭХО данных за обструкция нет). Есть ли градиент и какой он? Проводилось ли зондирование или планируется?
Если градиента нет, то первая операци уже показана.

Всегда пожалуйста. В таком случае наш план был бы такой - зондирование полостей сердца и решение вопроса о суживании ствола легочной артерии, с целью подготовки к анатомической коррекции (двойное переключение).