|
|
ребенок с ВПС оперированный Теплов Павел Викторович - врач, сердечно-сосудистый хирург детского кардиохирургического отделения Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » нужна срочная консультация |
 |
Форум "Доброе Сердце" - это не выразить глазами, не описать словами, то место очень я люблю, быть вместе с вами я хочу. Когда мне скучно и печально, поддержку здесь всегда найду... Автор: nadushechka202 |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
| Елена-Сахалин
Гроссмейстер
 Откуда: Россия Всего сообщений: 8589935131 Дата регистрации на форуме: 7 окт. 2013 |
Здравствуйте, у меня ребенок 5-ти лет оперировался в институте Мешалкина в 2009 г, по поводу сложного комбинированного порока, операция была радикальная, впоследсттвии установлен однкамерный ЭКС, на сегодняшний день ситуация снова тяжелая, электроды КС пропускают шумы,, выявлено умеренное снижение насосной сократительной функции, недостаточность клапана легочной артерии и тяжелая правожелудочковая недостаточность, асцит, низкая ФВ правого желудочка-20%, ЛЖ-53,3%. Есть ли у нас показания к операции? |
| Елена-Сахалин
Гроссмейстер
Откуда: Россия Всего сообщений: 8589935131 Дата регистрации на форуме: 7 окт. 2013 |
еще обследования |
| Елена-Сахалин
Гроссмейстер
Откуда: Россия Всего сообщений: 8589935131 Дата регистрации на форуме: 7 окт. 2013 |
продолжение |
| Елена-Сахалин
Гроссмейстер
Откуда: Россия Всего сообщений: 8589935131 Дата регистрации на форуме: 7 окт. 2013 |
след... |
| Елена-Сахалин
Гроссмейстер
Откуда: Россия Всего сообщений: 8589935131 Дата регистрации на форуме: 7 окт. 2013 |
ЭКГ-1 |
| Елена-Сахалин
Гроссмейстер
Откуда: Россия Всего сообщений: 8589935131 Дата регистрации на форуме: 7 окт. 2013 |
ЭКГ-продолжение |
| Елена-Сахалин
Гроссмейстер
Откуда: Россия Всего сообщений: 8589935131 Дата регистрации на форуме: 7 окт. 2013 |
еще ЭКГ |
| Теплов Павел Викторович
Доктор
 Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, ситуация сложная. К сожалению, после операций на сердце у части пациентов развиваются нарушения ритма сердца, требующие имплантации ЭКС, даже если все сделано правильно. Так же, к сожалению, у части детей с имплантированными ЭКС будут проблемы с дилатацией полостей сердца и снижением фракции выброса, с которыми справиться практически не возможно. Однокамерная стимуляция не физиологична, у маленьких детей особенно. Учитывая, что ребенку 5 лет, возможно рассмотреть имплантацию двух или трехкамерного ЭКС (учитывая низкую фракцию выброса) с имплантацией электродов эндокардиально. Так же, с целью подготовки к операции, ребенку показана интенсивная терапия, направленная на сердечную недостаточность. |
| Елена-Сахалин
Гроссмейстер
Откуда: Россия Всего сообщений: 8589935131 Дата регистрации на форуме: 7 окт. 2013 |
Спасибо большое за ответ, у нас на сегодняшний день такая терапия:диакарб1/4 2 дня/через 2дня-7утра., дигоксин 1/4, капотен1/4 диувер1,0(5мг) -8утра., дилатренд1/4-9 утра, капотен 1/4-15-00., триампур1/2-18-00., капотен1/4-22-00, назначена терапия в сентябре в центре здоровья детей РАМН г. Москва, еще нам аритмолог рекомендовал пить предуктал по 1 т.2 месяца, диурез считаю ежедневно, выделяет в среднем 1200-1300л, а в питье у нас ограничение 700мл/сутки, ребенок пьет не более 500мл., объем живота 5 дней назад был 57-58 см, в настоящее время уменьшился до 51см-утром и вечером 53-55 см. Будут ли у вас какие-нибудь рекомендации как по вашему мнению подобрана терапия? |
| Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Простите, я не могу давать рекомендации по терапии не видя ребенка. |
| Елена-Сахалин
Гроссмейстер
Откуда: Россия Всего сообщений: 8589935131 Дата регистрации на форуме: 7 окт. 2013 |
Павел Викторович, простите за назойливость, а с нашими проблемами оперируют в в вашем центре, вообще реально ли исправить нашу ситуацию? |
| Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Да, у нас проводятся все виды операций по поводу нарушения ритма сердца у детей. Насколько реально полностью исправить ситуацию - вопрос сложный, как я говорил уже, что у некоторых детей возникают проблемы после имплантации ЭКС с которыми не всегда возможно справится, это общемировая проблема. Можете отправить на мою почту все выписки, пленки ЭКГ свежие и ранние, снимок рентгенографии грудной клетки, вместе с аритмологами решим сможем ли мы оказать помощь вашему ребенку и насколько она будет эффективна. |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
|
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » нужна срочная консультация |
|
