|
|
Теплов Павел Викторович - врач, сердечно-сосудистый хирург детского кардиохирургического отделения Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » ДМПП с объемной перегрузкой у грудничка |
 |
Форум "Доброе Сердце" - это уголок моральной поддержки и отдыха. Автор: Мирта |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
| Сятя
Участник
 Всего сообщений: 67 Дата регистрации на форуме: 21 апр. 2015 |
Добрый день! Ребенку скоро два месяца. Девочка. Родилась в срок. Вес при рождении 3870, вес в первый месяц 5000. На грудном вскармливании. При обычном профосмотре в месяц по УЗИ был поставлен диагноз ДМПП 10-11 мм с коротким верхним краем. Сброс крови слева-направо. резко расширены правые отделы сердца с объемной перегрузкой ПЖ. Оносительная недостаточность трикуспидального клапана 1 степени. Функционирующий ОАП 2 мм. Расширение шегочной артерии с регуритацией 1 степени. сократительная способность миакарда сохранена, ЛГ нет. Назначено лечение: верошпирон 1/5 1 раз в день. Через дней 20 повтор УЗИ у другого специалиста. Заключение: ДМПП, аневризма (неразборчиво) размеров с 2 л-п сбросами крови. 7 мм и 2 мм. Расширены правые отделы сердца. QP/QS 2:1. Закрывающийся ОАП (функционирующий). Полость левого желудочка не увеличена, сократительная спосообность миокарда сохранена. Сенорция шитков (неразборчиво) 1,5 мм. H...W не расширена. После консультации по итогам второго УЗИ рекомендована срочная операция ребенку, желательно в 3 месяца. Подскажите, пожалуйста, насколько наше положение критическое? Можно ли подождать еще немного, чтобы ребенок окреп? Или нет смысла вообще ждать, что может что-то измениться в лучшую сторону... Спасибо |
| Теплов Павел Викторович
Доктор
 Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, по представленным данным, вашему ребенку показано оперативное лечение в плановом порядке. Возраст и вес вполне подходящий для такой операции. Смущает размер дефекта и такая перегрузка правых отделов, необходимо исключить аномальный дренаж легочных вен в такой ситуации перед операцией. |
| Сятя
Участник
Всего сообщений: 67 Дата регистрации на форуме: 21 апр. 2015 |
Скажите, пожалуйста, а по УЗИ можно определить, есть ли дренаж легочных вен или нет? Или это делается уже непосредственно перед самой операцией? |
| Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Можно, при достаточной квалификации доктора функциональной диагностики. В случаях, когда подозревается аномальный дренаж легочных вен, мы рутинно выполняем МСКТ либо на амбулаторном этапе, либо за день до операции. МСКТ позволяет точно верифицировать анатомию легочных вен. |
| Сятя
Участник
Всего сообщений: 67 Дата регистрации на форуме: 21 апр. 2015 |
Спасибо большое за ответ! Насчет квалификации докторов наших, к сожалению, не могу судить. Но видимо вопрос с исключением/подтверждением дренажа легких придется решать уже в том центре, куда приедем оперироваться. Я так понимаю, что по результатам УЗИ показателей к закрытию дефектов у нас нет? Просто планировала месяцев до трех понаблюдать состояние ребенка в динамике, а потом уже принимать решение... |
| Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Нет, не правильно понимаете. По представленным данным УЗИ вам показана операция. Расширение правых отделов и перегрузка легочного русла (qp/qs) говорит о том, что сердце страдает. перед операцией, я бы исключил аномальный дренаж легочных вен. Вот и все. |
| Сятя
Участник
Всего сообщений: 67 Дата регистрации на форуме: 21 апр. 2015 |
Спасибо большое за ответ! |
| Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Если есть сомнения, то вышлите на мою почту все что у вас есть в отсканированном виде - данные ЭхоКГ (лучше с картинками), ЭКГ, рентгена, заключения кардиолога. Попробую во всем разобраться, может, вы что-то упустили в своем описании. |
| Сятя
Участник
Всего сообщений: 67 Дата регистрации на форуме: 21 апр. 2015 |
Все отправила, спасибо! |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
|
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » ДМПП с объемной перегрузкой у грудничка |
|
