Сложный ВПС.

Начинающий

Откуда: Новосибирск
Всего сообщений: 41

Дата регистрации на форуме:
17 июня 2015

Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 15 июля 2015 10:00

Добрый день!
Очень нужна ваша помощь!!!! Сейчас я беременна, и срок 36 недели. На 31 недели беременности, на третьем скрининге поставили ВПС под вопросом., и направили на ЭХОКГ. До этого все узи были замечательными. Анализы все хорошие! Единственное, я переболела ОРВ на сроке 23-26 недель. Лечилась под чётким осмотром врача терапевта. Никаких серьёзных лекарств я не принимала. Это моя третья беременность. Первый ребенок девочка, абсолютно здорова, в том году был выкидыш на раннем сроке, по всем потом анализам сказали что надпочечная андрогения. Пила сначало дексаметазон., и как забеременила до 28 недель принимала метипред, отменяя постепенно под чётким контролем эндокринолога. И это как раз в эту беременность, и ждём сыночка! Рожать буду в перинатальном центре города Новосибирска, под контролем врачей из Мешалкина. 27 числа ложусь на госпитализацию. Очень страшно мне! Насколько опасно для жизни ребёночка все эти заключения? Врачи молчат! И к чему готовиться? Прочитав и изучив уже все что написано, понимаешь, что шансов мало! Каждую неделю делаю КТГ... говорят хорошее 8..9 баллов!
Спасибо вам за ответ заранее!!! Очень жду!

Прикрепленный файл (file (2).jpg, 196196 байт, скачан: 302 раза)

Юлика Начинающий Откуда: Новосибирск Всего сообщений: 41 Дата регистрации на форуме: 17 июня 2015	Профиль \| Игнорировать NEW! Сообщение отправлено: 15 июля 2015 10:00 Узи из Мешалкино.
	Наверх

Юлика Начинающий Откуда: Новосибирск Всего сообщений: 41 Дата регистрации на форуме: 17 июня 2015	Профиль \| Игнорировать NEW! Сообщение отправлено: 15 июля 2015 10:01 Заключение для роддома из Мешалкино.
	Наверх

Доктор

Всего сообщений: 534

Дата регистрации на форуме:
25 нояб. 2013

Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 15 июля 2015 11:17

Здравствуйте, по представленным данным у вашего будущего ребенка ситуация действительно очень сложная. Низкая фракция левого желудочка после рождения приведет к прогрессированию сердечной недостаточности и сильно усугубит прогноз для жизни. Возможно, что ребенку потребуется хирургическая помощь сразу после рождения. То что вы будете рожать под контролем врачей из клиники Мешалкина, даст максимально возможные шансы ребенку на жизнь.

Начинающий

Откуда: Новосибирск
Всего сообщений: 41

Дата регистрации на форуме:
17 июня 2015

Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 15 июля 2015 11:58

Павел Викторович спасибо за ответ! Скажите пожалуйста еще, а как частот ФВ после рождения меняется в лучшую сторону? И как часто бывает, что в неонатальный периуд часть диагнозов не подтверждается?
И по изученным мне данным, я хотела ещё знать про фиброэластоз в нашем случаи.... на сколь он может подтвердился и является ли он главным опасением?
Спасибо заранее за ответ!

Доктор

Всего сообщений: 534

Дата регистрации на форуме:
25 нояб. 2013

Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 15 июля 2015 14:13

По порядку: ФВ сложно оценивать пренатально, так как левый желудочек не является системным и как он будет вести себя после рождения полноценно спрогнозировать сложно. Пренатальная диагностика считается хорошей при выявлении 70% ВПС, связано это с особенностями ЭхоКГ внутриутробно, но разночтения обычно относятся к патологии дуги аорты, которую крайне сложно оценить пренатально; оценка же размеров желудочков сердца обычно является достоверной; фиброэластоз не зависимо от того, первичный он или вторичный является основной причиной нарушения в работе желудочков, от степени его выраженности и будет зависеть прогноз заболевания.

Начинающий

Откуда: Новосибирск
Всего сообщений: 41

Дата регистрации на форуме:
17 июня 2015

Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 15 июля 2015 14:28

Насколько я поняла наших врачей, что фиброэластоз скорее всего под вопросом.
Почему за такой короткий период развился порок мне никто не скажет конечно... и от чего тем более!
Но почему в 28 недель его не было... а в 30 целый букет? Даже по заключениям врачей много вопросов... ответить на них можно только после рождения.
Но если фиброэластоз ни лечится 100% все интернет сайты об этом пишут... и статистика.... как тогда жить в ожидании своего малыша, и знать что ничего не поможет???
А чем больше ЭХОкг делают врачей, тем больше диагнозов они находят...

Доктор

Всего сообщений: 534

Дата регистрации на форуме:
25 нояб. 2013

Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 15 июля 2015 17:16

Порок сердца был сразу, просто его увидели в 30 недель, причин ВПС много, но чаще всего это спонтанные мутации, ни связанные ни с чем. Фиброэластоз тяжелая патология, это правда, но бороться за жизнь ребенка нужно, не всегда все безнадежно как кажется поначалу.

Начинающий

Откуда: Новосибирск
Всего сообщений: 41

Дата регистрации на форуме:
17 июня 2015

Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 15 июля 2015 21:36

Порок рассматривали на дисках уже отдельно врачи... где ничего не нашли.
Я как поняла, если подтвердятся порок, то операция нужна будет координальная? Это замена клапана?!
А выдерживают ли малыши такую нагрузку только родившиеся? Это же серьёзная операция!
И сколько их потребуется?

Доктор

Всего сообщений: 534

Дата регистрации на форуме:
25 нояб. 2013

Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 16 июля 2015 3:46

Все зависит от того, что будет с ребенком когда он родится. Если левый желудочек будет совсем плохой, то речь о радикальной коррекции скорее всего не пойдет, а будут этапные операции с переходом на одножелудочковую коррекцию. Новорожденным детям аортальный клапан не протезируют, таких протезов просто нет, есть вариант по пластики клапана или операции Росса. Операции на сердце все серьезные, у новорожденных детей тем более, но не выполнимых нет, так что шансы есть всегда.