Теплов Павел Викторович - врач, сердечно-сосудистый хирург детского кардиохирургического отделения Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » ВПС ДМПП 8-9мм |
Форум "Доброе Сердце" - это возможность всем нам стать чуточку добрее и отзывчивей... Автор: фиалка |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
m_alena_na
Начинающий
Всего сообщений: 41 Дата регистрации на форуме: 3 дек. 2015 |
Здравствуйте, Павел Викторович! В возрасте 2 мес на УЗИ у сына обнаружили ДМПП. Цианоза, одышки нет. При кормлении иногда потеет голова. Ребенок жизнерадостный, активный. Вес при рождении 3700, рост 57. Родился 8/8 по шкале Апгар. Роды в срок. В 5 мес вес - 7100, рост -70 см. В 5 мес ЭХО КГ от 19 ноября 2015г: ФВ-75%, вторичный ДМПП 0,8×0,9 возможно с перемычкой, гемодинамически значимый. Дилатация прав отдел сочл. Расчетное Р в 1Н ...(неразборчиво) - 35... Относительная трикуспидальная недост 1 ст. Заключение по электрокардиограмме от 19.11.15: синусовая аритмия. НБПНПГ. Гипертрофия прав желудочка. Диагноз от 19.11.15: ВПС. ДМПП. Относит трикуспидальная недостаточность 1ст. ХСН-1. Давление в 5 мес 70/35ммНg. ЧСС=128 в мин. ЧД=28 в мин. Общий ан крови и мочи - норма. Вопросы: 1) Нужно ли принимать Левокарнитин 5 кап×2 р? 2) Ребенок - на искусст вскармливании (с 4х месяцев) смесью Similac premium, в которой содержится суточная доза: Mg=63 мг в 1л, К=710мг в 1 л разведеной смеси, т. е. норма для 6 мес малыша. Нужно ли дополнительно давать ребенку аспаркам? Или давать только в дни, когда выпивает меньше 1 л за сутки? (Если "да", то в какой дозировке и как долго). 3) Есть ли необхолимость принимать Спиронолактон 1/4 т (1 табл=25 мг). Отеков нет. 4) Нужно ли какое-то доп обследование, анализы? 5) Не противопоказан ли ребенку перелет на самолете (в случае консультации/лечения в др городе) ; 6) Есть ли необходимость срочной или плановой операции (в каком возрасте, как и что наблюдать), на что обращать особое внимание? Если операция необходима, возможно ли закрыть эндоваскулярно? Сканы прикрепляю Спасибо за ответ. |
m_alena_na
Начинающий
Всего сообщений: 41 Дата регистрации на форуме: 3 дек. 2015 |
Эхокардиография |
m_alena_na
Начинающий
Всего сообщений: 41 Дата регистрации на форуме: 3 дек. 2015 |
Электрокардиограмма |
m_alena_na
Начинающий
Всего сообщений: 41 Дата регистрации на форуме: 3 дек. 2015 |
3 |
m_alena_na
Начинающий
Всего сообщений: 41 Дата регистрации на форуме: 3 дек. 2015 |
3 |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, ДМПП не сильно больших размеров, легочная гипертензия начальная, есть увеличение правых отделов по ЭКГ. Все это говорит о том, что операция показана в плановом порядке. Для выбора метода лечения (открытая или закрытая) надо смотреть ЭхоКГ на месте и иметь вес более 10 кг для эндоваскулярного лечения. Как альтернатива - мы закрываем ДМПП из бокового доступа, при невозможности эндоваскулярного лечения. Терапию лучше обсуждать с кардиологом, заочно корректировать опасно. Перелеты не противопоказаны. Дополнительные обследования, в принципе, не нужны, все делается на месте. |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » ВПС ДМПП 8-9мм |