Теплов Павел Викторович - врач, сердечно-сосудистый хирург детского кардиохирургического отделения Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » Стеноз ЛА, ДМЖП |
Форум "Доброе Сердце" - это ВЕРА в удачу, НАДЕЖДА в будущее, ЛЮБОВЬ в настоящем! Автор: DREAM |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
mika_re
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 26 окт. 2014 |
Здравствуйте! Моему ребенку на 5 день жизни диагностировали ВПС: ДМЖП и ОАП, в 1,5 мес. еще добавился стеноз ЛА. В 6,5 месяцев (февраль 2015) ребенка прооперировали: поставили окклюдер в ОАП и произвели баллонную дилатацию стеноза ЛА. На данный момент имеется надклапанный рестеноз ЛА, хотя ранее всегда речь шла только о клапанном стенозе (прилагаю ЭХОКГ за сентябрь 2015г. и март 2016г.). У меня несколько вопросов: 1. Как срочно понадобиться повторная операция? 2. Какая именно операция наиболее приемлемая в нашем случае? 3. Какова вероятность, что это последняя наша операция на сердце? Заранее спасибо. |
mika_re
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 26 окт. 2014 |
март 2016 |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, необходимо дообследование, для определения анатомии легочной артерии, возможно МСКТ или МРТ. После этого уже обсуждать необходимость операции сейчас. Вид операции зависит от того, чем обусловлен градиент - если это все-таки клапан (что не редко бывает после баллонной дилатации), то возможно выполнить баллонную пластику еще раз или устранить градиент с помощью открытой операции. У части пациентов вмешательство на клапане ЛА ведет к развитию его недостаточности и дисфункции ПЖ в будущем, такие пациенты кандидаты на протезирование клапана ЛА в последующем. |
mika_re
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 26 окт. 2014 |
Спасибо за ответ! Мог ли градиент так вырасти из-за того, что ребенок в ноябре сильно переболел (температура за 40)? И возможно, что градиент упадет или останется на том же уровне? |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Вирусное заболевание могла стать причиной увеличения градиента, что он снизится маловероятно. |
mika_re
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 26 окт. 2014 |
Большое спасибо за консультацию! |
mika_re
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 26 окт. 2014 |
Здравствуйте! Проконсультируйте нас, пожалуйста, еще раз! Были сегодня на узи макс. градиент за до 1,5 месяца вырос с 57 до 105 (ср. градиент 50), но при том нам не ставят увеличения полостей. Отправляют на операцию (баллон). Ребенок перед обследованием около часа бегал, когда полежал спокойно во время узи, в конце нам измерили макс. градиент уже 75. Возникает вопрос, действительно ли там все так плохо и действительно сердце страдает, учитывая размеры полостей? Насколько срочно нам необходимо оперативное вмешательство? |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Градиент высокий, в такой ситуации операция показана, ждать пока сердце начнет страдать не стоит. |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » Стеноз ЛА, ДМЖП |