|
|
Теплов Павел Викторович - врач, сердечно-сосудистый хирург детского кардиохирургического отделения Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » Дмпп |
 |
Форум "Доброе Сердце" - это друг, много-много друзей, которые в трудную минуту всегда готовы протянуть руку помощи и подставить крепкое плечо, которые разделят с тобой и горе и радость, еще и детей помогут вырастить и воспитать Автор: Наталья Баранкова |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
| Анна0981
Новичок
Всего сообщений: 7 Дата регистрации на форуме: 11 мар. 2016 |
Здравствуйте! Моему сыну поставили диагноз ДМПП, ранее ставили ООО. Дата рождения 4.08.2011, вес 17,6 кг. Результаты последних двух ЭХО: 1. 30.09.2015, проведена в КГБУЗ КККЦОМД (Детская больница Красноярского края) Аорта: Диаметр: 17,0 мм, не расширена Аортальный клапан: 3 створки, не изменен Открытие клапана: 12,0 мм Кровоток: ламинарный, регургитация не выявлена Пиковый градиент давления: АО клапан: 6,5 мм рт ст АО восх: 7,8 мм рт ст АО нисх 8,3 мм рт ст Левое предсердие: 22,0 мм Объем по Simpson: 11,0 мл Ind: 16,37 мл/м. кв. Полость левого предсердия: не расширена Правое предсердие: не расширено Объем по Simpson: 10,0 мл Ind: 14,88 мл/м. кв. Межпредсердная перегородка: дополнительный кровоток в ПП 3-3,5*4,0 мм Левый желудочек : КДР: 29,0мм КСР 17,0 мм КДО 29,0 мл Ind КДО 43,15 мл/м. кв. КСО 8,0 мл Ind КСО 11,90 мл/м. кв. ФВ 72,4 % Полость левого желудочка: не расширена дополнительная хорда Задняя стенка левого желудочка : не утолщена, нормокинетичная Межжелудочковая перегородка непрерывная, движение типичное, патологического кровотока не выявлено Митральный клапан: створки не изменены, движения разнонаправленные, кровоток ламинарный, регургитация минимальная Градиент давления на МК: 4,2 мм рт ст Правый желудочек: В-Режим: 21,0 М-Режим: 9,0 не расширен Трехстворчатый клапан створки не изменены, движения разнонаправленные, кровоток ламинарный Градиент давления на ТК: 2,9 мм рт ст Легочная артерия не расширена Клапан легочной артерии не изменен, кровоток ламинарный, регургитация минимальная Градиент давления на клапане : 4,1 мм рт ст Признаки легочной гипертензии не выявлены Систолическое давление по трикуспидальной регургитации 22,0 мм рт ст Перикард не изменен Заключение: ООО 3-3,5*4,0 мм, сброс в ПП. Регургитация 1 ст на ТК. Дополнительная хорда в ЛЖ. Полости сердца не расширены. Стенки ЛЖ не утолщены. Клапаны не изменены, гемодинамика не нарушена. Систолическая функция ЛЖ сохранена. СДЛА в пределах нормы. 2. 10.03.2016 Аорта 1,9 см Градиент давления макс. : 7 средний: 3 мм рт ст Открытие створок: 1,4 Левое предсердие 2,0 см не расширено Правое предсердие расширено Полость левого желудочка: не расширена КДР 2,6 см КСР 1,9 см ФВ: 62% ФУ: 36% Межжелудочковая перегородка диастола 0,5 см Задняя стенка левого желудочка диастола 0,5 см Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная, зоны гипо-, акинезии-, (дискинезии) не выявлены Митральный клапан: противофаза есть Регургитация + Правый желудочек 1,6-1,7 см не расширен Межпредсердная перегородка дефект 0,5*0,5 см Легочная артерия Dствола 2,0 см Регургитация + СДЛА 30 мм рт ст Заключение: ВПС вторичный, центральный ДМПП 5*5 мм, без дефицита краев, лево-правый сброс, аневризма МПП. СДЛА верхняя граница нормы. Qp/Qs 1.2 / 1.25. Умеренное расширение ПП. Перикардиального выпота нет. Функция ЛЖ, ПЖ -удовлет. Ответьте пожалуйста на вопросы: 1. Какая тактика: операция или наблюдение показаны в нашем случае? 2. есть ли ухудшение состояния в динамике? 3. Если проводить операцию, какова ее срочность? 4. Какой Российский центр посоветуете? Или лучше сделать в Германии? |
| Теплов Павел Викторович
Доктор
 Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте. 1. я бы не ставил речь об операции сейчас и вел бы речь об ООО, а не о ДМПП. 2. Ухудшения не вижу. 3. Если и потребуется оперативное лечение, то это эндоваскулярное закрытие, плановое. 4. Выбор клиники всегда за вами, в нашем центре довольно много детей с ДМПП, как с эндоваскулярной коррекцией, так и открытой хирургией (детей старшего возраста, примерно от 8-10 кг оперируем из бокового доступа). Когда вы были у нас на приеме? Напишите ФИО ребенка (можно в личные сообщения), я посмотрю ваши данные осмотра в базе, может скажу что-то больше. |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
|
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » Дмпп |
|
