Теплов Павел Викторович - врач, сердечно-сосудистый хирург детского кардиохирургического отделения Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » Митральная и Трикуспидальная регургитация |
Форум "Доброе Сердце" - это поддержка, моральная и духовная, тут чувствуется теплота и доброта людей. Автор: Лариса25 |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Сятя
Участник
Всего сообщений: 67 Дата регистрации на форуме: 21 апр. 2015 |
Добрый день! Проходим комиссию к школе. Девочке 6 лет 11 месяцев. Вес 23 кг, рост примерно 126 см. Посмотрите, пожалуйста, результаты ЭКГ и УЗИ и, пожалуйста, прокомментируйте, насколько серьезные проблемы у ребенка. 1) Нужно ли что-то предпринимать в нашей ситуации? Волнуюсь,. т.к. у самой пролапс митрального клапана, у младшего ребенка ДМПП. 2) Ребенок занимается танцами и гимнастикой 6 раз в неделю. Можно ли нам продолжать заниматься спортом? Может ли наша регуритация быть связана с нагрузками? Т.к. до последнего времени ЭКГ отклонений никаких никогда не выявляло. 3) Вопрос не по теме. Может ли размер ДМПП увеличиваться от того, что у ребенка во время проведения УЗИ была сиильная истерика? Спасибо! |
Сятя
Участник
Всего сообщений: 67 Дата регистрации на форуме: 21 апр. 2015 |
УЗИ |
Сятя
Участник
Всего сообщений: 67 Дата регистрации на форуме: 21 апр. 2015 |
УЗИ |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, судя по представленным данным речь об операции пока не идет. Наблюдение в динамике, что-то предпринимать дополнительно не стоит. Если нет проявлений сердечной недостаточности, то ограничивать физ. нагрузки нет смысла. Возможно, все эти изменения связаны с ростом ребенка и пройдут в будущем. Обследуйтесь в клинике, в которой выполняют операции на сердце у детей в полном объеме, чтобы оценить анатомию клапана и причину регургитации, ее объем и прочее. Размер ДМПП не увеличивается, исследователь может видеть разную картину в зависимости от опыта, особенностей аппарата. Суть не в размере ДМПП, а в том какую нагрузку на сердце оказывает сброс крови, для этого есть ряд показателей которые и должен оценить врач. |
Сятя
Участник
Всего сообщений: 67 Дата регистрации на форуме: 21 апр. 2015 |
Спасибо большое за быстрый ответ! Насчет ДМПП подскажите, пожалуйста, кроме QP\QS на какие показатели еще стоит обратить внимание? чтобы я спросила это у узиста во время следующей попытки сделать УЗИ? Дело в том, что у нас нет кардиологического центра (мы в Оренбурге живем) и УЗИ делаем в простой поликлинике, а там врачи не всегда и QP/QS нам считают. |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 31 марта 2016 15:13 Сообщение отредактировано: 31 марта 2016 15:14
Нужно обратить внимание на размеры полостей сердца (увеличение правых отделов), давление в легочной артерии более 30 мм. рт. ст., так же недостаточность на трикуспидальном клапане, градиент на легочной артерии и конечно qp/qs - все это признаки перегрузки сердца объемом и показатели необходимости операции. Кардиолог так же определяет степень сердечной недостаточности, если она есть и при необходимости назначает лечение. |
Сятя
Участник
Всего сообщений: 67 Дата регистрации на форуме: 21 апр. 2015 |
Спасибо большое! Учтем |
Сятя
Участник
Всего сообщений: 67 Дата регистрации на форуме: 21 апр. 2015 |
Добрый день! Я задавала вопрос по поводу пролапса митрального клапана у ребенка. К сожалению, у нас пока нет возможности сделать исследование в кардиоцентре. Мы посмотрели динамику на УЗИ спустя год. После УЗИ ребенок начал немного подкашливать. Мы пришли к кардиологу за справкой для спорта как раз в это время (занимаемся акробатикой 3 раза в неделю по 2 часа). Услышав кашель, кардиолог напугала нас формирующимся пороком сердца из-за уплотненных створок. Поставила диагноз инфекционный эндекардит. Справку конечно не дала. После выздоровления мы прошли кардиограмму сердца. Результаты прилагаю. Посмотрите, пожалуйста, есть ли какие-то ухудшения у нас за год, и самый главный вопрос: нужно ли ограничивать физическую активность? Спорт совсем не хотелось бы бросать. Мы занимаемся в большей степени для себя. У ребенка есть небольшие аденоиды, которые периодически лечим. Может ли уплотнение створок быть связано с ними? |
Сятя
Участник
Всего сообщений: 67 Дата регистрации на форуме: 21 апр. 2015 |
. |
Сятя
Участник
Всего сообщений: 67 Дата регистрации на форуме: 21 апр. 2015 |
. |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, я бы рекомендовал вам переделать ЭхоКГ в другой клинике и проконсультироваться у другого доктора. Инфекционный эндокардит - это очень серьезный диагноз, связанный с "оседанием" инфекции на створках клапанов, требующий серьезного контроля и длительного лечения (стационарного). Если вас со всем этим отпустили домой, то я бы, поставил его под сомнение. Так же сделайте развернутый анализ крови, чтобы исключить инфекционный процесс. Конечно, пока инфекционный процесс полностью не исключен, физ. нагрузки лучше устранить. |
Сятя
Участник
Всего сообщений: 67 Дата регистрации на форуме: 21 апр. 2015 |
Спасибо! Анализы сдали сегодня. Ждем результата. К сожалению, переделывать УЗИ больше негде. Последнее УЗИ было сделано в самом серьезном месте в нашем городе. Ребенок, к слову, чувствует себя очень хорошо. Активен, на сердце не жалуется. Если в прошлом году еще были жалобы, что сердце быстро стучит, то сейчас такого нет. |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Тогда ориентируйтесь на результаты анализов. Свою функцию клапан выполненяет, если нет вегетации, то угрозы эмболии (отрыва вегетации) нет. |
Сятя
Участник
Всего сообщений: 67 Дата регистрации на форуме: 21 апр. 2015 |
Спасибо за ответ! Подождем результатов анализов тогда |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » Митральная и Трикуспидальная регургитация |