Форум для тех, чьи дети болеют ВПС

Аномалия Эбштейна, ДМПП

 

Теплов Павел Викторович - врач, сердечно-сосудистый хирург детского кардиохирургического отделения Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца

Расширение корня аорты !
Доктор, спасибо за ваши ответы. ....
ОльгаК
ДМЖП перимембранозный и мышечный. Нужна ли операция
Не могу приложить фото УЗИ (( ....
Аруся
Дмжп
Спасибо большое ....
Евгения Калиниченко
СЛА
Спасибо вам огромное!! Здоровья вам! ....
Кристина1991
Клапанный стеноз легочной артерии и дмпп
2 ....
Мама Юлианы
Умеренная недостаточность трикуспидального клапана 3 ст.,
Я как мнительная мама, не могу успокоиться по поводу недостаточности ТК. Как пон ....
kldcardio
Тетрада Фалло
мы обычно оперируем в 3-4 месяца первично радикальную с ув Белов ....
kldcardio
ВПС. 2-х створчатый АК.
эхо не прикрепилось ....
kldcardio
Протезирование клапана
протезируем гомографтом ....
kldcardio
Консультация
belovcardio@yahoo.com ....
kldcardio
Дмжп
Спасибо вам самый добрый человек! Дай Бог вам здоровья!!!! Нам очень важно мнени ....
Евгения Калиниченко
ДМПП
Да я думаю, что все будет хорошо. Надо выполнить операцию, закрыть дефект (к сож ....
ShorokhovSE
Есть ли повод для обращения к кардиологу
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, есть ли повод для обращения к кардиологу! Что ....
Ivalia2009
ДМПП
Еще вчера сын 10лет капитан футбольной команды, а сегодня диагноз:дефект мпп без ....
разият
АВК, неполная форма
Здравствуйте. Съездили на консультацию в НЦССХ им. Бакулева, там нам сделали ....
RobotMinsky
ВПС у плода. Перимембранозный ДМЖП;Умеренныйклапанный стеноз
Думаю да, в Тюмени хорошая команда врачей по этому профилю. ....
Теплов Павел Викторович
Расширение корня аорты !!!
Я бы пока ждал в любом случае. ....
Теплов Павел Викторович
Дмжп
Ответил в личной переписке. ....
Теплов Павел Викторович
Дмжп
Вот здесь ошибка ДЭХОКГ 26.02.2018: ВПС: дефект перегородки, перимембранозный 3, ....
Евгения Калиниченко
Дмжп
Дата рождения, возраст: 13.03.2017г, 1 год 3 месяца Жалобы: на сниженные ....
Евгения Калиниченко
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) »   Аномалия Эбштейна, ДМПП
RSS
Форум "Доброе Сердце" - это когда можно побыть дедом морозом и снегурочкой вместе взятыми и подарить незнакомым ( но таким родным) детям праздник
Автор: энди

Огромное спасибо всем, кто помог нашему форуму!

Аномалия Эбштейна, ДМПП

<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
 
Еленочка3004
Новичок

Откуда: г. Люберцы, Московская область
Всего сообщений: 13

Дата регистрации на форуме:
22 апр. 2016
Здравствуйте!

Моему сыну Алеше на данный момент 2,5 месяца. Диагноз- Аномалия Эбштейна, ДМПП, прооперированные коарктация аорты, ОАП.

На седьмой день жизни сын был оперирован в Центре Бакулева, операция была по устранению коарктации аорты и ОАП.
В 1,5 месяца были на контрольном УЗИ и ЭКГ в Бакулева, где у нас обнаружили еще и тахикардию и направили в больницу для определения дальнейшей терапии. Сейчас находимся дома, принимаем много лекарств и мучаемся от колик в животике.

Пожалуйста, прокомментируйте результаты нашего обследования и скажите, какие прогнозы по поводу операции по устранению Аномалии и ДМПП по результатам узи?
У нас есть время подрасти или операция может понадобится в скором времени? Я понимаю, что все индивидуально и зависит от состояния ребенка, но все же- в каком возрасте проводят операции такого типа? Делают ее в случае, когда она показана ребенку или можно, допустим, в год прооперироваться?

Возможно ли будет все решить одной операцией? В нашем случае реально ли обойтись без протезирования и делать пластику или конусную реконструкцию (делают ли у вас конусную реконструкцию?)?

Скажите, насколько у нас есть риск рекоарктации аорты? и надо ли что-нибудь делать по этому вопросу? или у нас с этим после операции все нормально?

Актуальны ли все лекарства, которые нам назначили по выписке из больницы?
Мы приобрели пульсооксиметр и ЧСС во сне у нашего мальчика в среднем- 125-130 (редко бывает 140), когда бодрствует 150-155. Это много? Какова вообще норма для нашего возраста и с таким пороком ЧСС? Просто у нас от ЧСС зависит принятие дигогсина и все-таки нам лучше ориентироваться на чсс в спокойном состоянии (во сне) или когда ребенок бодрствует?
Возникшая тахикардия является следствием порока?
Ну и, пожалуйста, напишите конкретно, какие показатели по нашему обследованию Вас больше всего настораживают и почему.
Очень надеюсь на Вашу помощь.

К данному сообщению прилагаю ссылки на следующие документы:
- выписку из Бакулева после первой операции; https://cloud.mail.ru/public/2Qcd/tXLLa9PNw
-протокол узи из Бакулева от 28.04.16 https://cloud.mail.ru/public/7xUF/M8Mj2JVJC ;
- выписку из больницы, где мы лежали с тахикардией, протокол УЗИ с Филатовской больницы от 18.04.16, видеозапись узи от 18.04.16
https://cloud.mail.ru/public/5yC1/yFgzFAUr6


Заранее огромное спасибо))
Теплов Павел Викторович
Доктор


Всего сообщений: 504

Дата регистрации на форуме:
25 нояб. 2013
Здравствуйте. Сложно не видя ребенка ответить на все ваши вопросы. Что касается аномалии Эбштейна, то чем позже будет показана операция, тем лучше и больше шансов обойтись без Гленна (полуторожелудочковой коррекцией). Показанием к операции будет служить наличие сердечной недостаточности. Довольно часто Эбштейн сочетается с синдромом WPW (наличием дополнительного пучка проведения), об этом ничего не написано в выписках, может вам об этом говорили. Этот синдром может запускать тахикардии. Выявляется он по ЭКГ, в ваших выписках по ЭКГ об этом не пишут, возможно, его нет. Для 2,5 мес. ЧСС 120-150 несколько высоковата, но не критично, чтобы паниковать, если вы до сих пор принимаете фуросемид и верошпирон, возможно, это связано с некоторой гиповолемией.
Конусную реконструкцию можно сделать в большинстве случаев аномалии Эбштейна и чем старше ребенок, тем больше шансов на длительную работу клапана. Мы выполняем данную операцию и считаем ее операцией выбора у таких пациентов.
Риск рекоарктации есть у всех детей после операции. Контролируйте давление на руках и ногах, при наличии градиента более 10 мм рт. ст., стоит обратится к врачу.
Еленочка3004
Новичок

Откуда: г. Люберцы, Московская область
Всего сообщений: 13

Дата регистрации на форуме:
22 апр. 2016
Добрый день!

Очень нужна Ваша консультация.

Моему сыну Алеше на данный момент 1 год и месяц. Диагноз- Аномалия Эбштейна, ДМПП, прооперированные коарктация аорты, ОАП.

На седьмой день жизни сын был оперирован в Центре Бакулева, операция была по устранению коарктации аорты и ОАП.

В 1,5 месяца были на контрольном УЗИ и ЭКГ в Бакулева, где у нас обнаружили еще и тахикардию и направили в больницу для определения дальнейшей терапии.

До 6 месяцев принимали лекарства, затем нам постепенно их отменили, с 9 месяцев даже разрешили массаж.

На данный момент весим 10 кг, рост 81 см.

Ситуация следующая. В очередной раз делали УЗИ и тут нам пишут, что в дополнение к нашим болячкам есть изменения в аортальном клапане. При этом было сказано, что там и раньше были нарушения (но нам почему-то никто вслух это не озвучивал) и в заключение это не писали.
Хотелось бы, пожалуйста, услышать Ваше мнение.

1. Прокомментируйте состояние аортального клапана и его изменения в 6, 9 месяцев и в 1 год и месяц. В последнем УЗИ написали градиент давления 25? это плохой показатель? нам сказали, что эти нарушения связаны с тем, что у нас была коарктация аорты. Тогда мне непонятно, если сделали операцию по устранению коарктации, все равно теперь аортальный клапан подвержен каким-то дисфункциям?
Ведь если градиент давления растет, то нужна тоже будет операция (полостная?)?? при каких показателях градиента давления нужно бить тревогу, на какие цифры нам ориентироваться?
от чего сейчас может быть повышенный градиент? есть вероятность, что он может понизиться?
если какие-то внешние признаки состояния ребенка, по которым можно определить, что состояние аортального клапана становится хуже?

2. Каково наше состояние по коарктации, согласно данным последнего протокола, есть риск рекоарктации?

3. Аномалия Эбштейна у нас сейчас относительно стабильна? есть время еще подрасти или есть показания к операции?

4. Правильно ли я понимаю, что аномалия +дмпп-это одна операция, если есть риск рекоарктации-это 2 операция и если нарушения аортального клапана-это 3 операция?

5. Прокомментируйте наше ЧСС. Во сне- 95-120, бодрствуем, играем- 130-137, при плаче- 150-155. Это высокие показатели или при нашем комплексном пороке все относительно нормально?


Заранее огромное спасибо Вам.

С уважением,
Елена Потапова (Пронина)

Прикрепленный файл (ЭХО 09.03.17.pdf, 935966 байт, скачан: 24 раза)
Еленочка3004
Новичок

Откуда: г. Люберцы, Московская область
Всего сообщений: 13

Дата регистрации на форуме:
22 апр. 2016
Протокол узи в 9 месяцев

Прикрепленный файл (ЭХО 11.11.16.pdf, 938379 байт, скачан: 29 раз)
Еленочка3004
Новичок

Откуда: г. Люберцы, Московская область
Всего сообщений: 13

Дата регистрации на форуме:
22 апр. 2016
Протокол узи в 6 месяцев

Прикрепленный файл (ЭХО 19.08.16.pdf, 1059392 байт, скачан: 32 раза)
Теплов Павел Викторович
Доктор


Всего сообщений: 504

Дата регистрации на форуме:
25 нояб. 2013
Здравствуйте, давайте по порядку.
Из тех протоколов ЭхоКГ которые вы предоставили пока все неплохо.
Данных за рекоарктацию сейчас нет. Градиент на АК не значимый, чтобы из-за него волноваться. Недостаточность ТК в прежних пределах, так что, если ребенок чувствует себя хорошо и нет признаков сердечной недостаточности, то можно ждать и не спешить с операцией.
По операциям. Все будет зависеть от того, что будет с сердцем ребенка когда нарастет сердечная недостаточность. Возможно это будет только пластика ТК и всё. Если будет рекоарктация, то метод ее устранения будет зависеть от возраста ребенка (в старшем возрасте возможно эндоваскулярное лечение). С аортальным клапаном еще сложнее, прогнозировать увеличение градиента сложно, нужно знать всю анатомию клапана и причины появления градиента. Опять же когда этот градиент нарастет (если нарастет) сказать сложно.
По ритму, все входит в возрастные нормы, вам надо решить вопрос о наличии WPW, тогда и решить вопрос с ритмом.
Вроде всё, если остались вопросы, буду рад помочь найти на них ответы.
Еленочка3004
Новичок

Откуда: г. Люберцы, Московская область
Всего сообщений: 13

Дата регистрации на форуме:
22 апр. 2016
Павел Викторович, огромное спасибо за подробные ответы на мои вопросы.

Про WPW синдром нам ничего не говорили ни разу. Скажите, а по каким показателям судят о его наличии?
Это показывает ЭКГ или ЭХОКГ или холтер?
Теплов Павел Викторович
Доктор


Всего сообщений: 504

Дата регистрации на форуме:
25 нояб. 2013
ЭКГ достаточно для диагноза, холтер покажет есть ли значимые нарушения ритма в течение суток.
<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) »   Аномалия Эбштейна, ДМПП
RSS
Откуда пришли посетители форума родителей детей с ВПС
 
Рейтинг@Mail.ru Беременность, роды, дети и родители
Rambler's Top100
LiveRSS: Каталог русскоязычных RSS-каналов
aux5