нужна ли срочная операция сразу после рождения? Теплов Павел Викторович - врач, сердечно-сосудистый хирург детского кардиохирургического отделения Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » ВПС плода: гипопластический синдром правых отделов сердца |
Форум "Доброе Сердце" - это место, где помогают спасти самое дорогое, что есть у нас - сердечки наших деток! Автор: *Ekaterina* |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
inga1984
Новичок
Откуда: Нижний Новгород Всего сообщений: 13 Дата регистрации на форуме: 19 мая 2016 |
Здравствуйте, Павел Викторович! Проживаю в г. Нижнем Новгороде. узи и эхо кг сердца плода сделаны в Клиническом диагностическом центре Нижег. обл. Беременность 32-33 недели. По результатам УЗИ выявлен ВПС плода: эхоскопически гипопластический синдром правых отделов сердца. Обнаружено: - сердце плода в размерах не увеличено, расположено правильно; - 4-х камерных срез аномальный: правый желудочек уменьшен в размерах (КДР левого желудочка 17 мм, правого - 9 мм) ; - движения створок трикуспидального клапана резко снижены, при ЦДК ток крови через трикуспидальный клапан снижен, регистрируется трикуспидальная регургитация; - выходные тракты без особенностей; - ЛА на уровне клапана - 7,9 мм, ствол ЛА - 8,3 мм, АО - 7,6 мм, ВПВ - 4,7 мм - ЧСС плода - 149 уд. в мин. Заключение пренатального консилиума: коррегируемый порок (условно), условно-благоприятный прогноз для жизни и здоровья ребенка с высоким риском инвалидизации. Рекомендации консилиума: родоразрешение в перинатальном центре г. Н. Новгорода №7 с консультацией кардио-хирурга на 2-5 сутки с момента рождения. Врачи сказали, что все зависит от состояния малыша после рождения, сейчас все прогнозы условные. Возьмутся ли они потом за операцию - гарантии нет. Вопросы: 1. насколько серьезен порок и насколько экстренно потребуется операция после рождения ребенка (на 2-5 сутки может быть уже поздно)? 2. нужно ли уже сейчас договариваться с кардио-хирургом об операции? 3. возможно ли в вашем центре пройти обследование для уточнения наличия впс? 3. и как к вам попасть на операцию? Заранее благодарю за ответ. |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, к сожалению в протоколе ЭхоКГ не указана полная гемодинамика порока, поэтому я вам расскажу в общем о подобных пороках сердца. Основная задача - знать как заполняется легоное русло, если есть поток из желудочка в ЛА и кровоснабжение легких не зависит от ОАП, то, возможно избежать первого этапа лечения и сразу перейти ко всторому в возрасте 3-6 мес. Если нет, то тогда необходима первая операция в периоде новорожденности - формирование системно-легочного шунта. Паллиативные операции у новорожденных детей тяжелые по выхаживанию, в этом их основная сложность. Конечно, уже сейчас нужно принимать решение о месте родоразрешения, лучше, если это будет рядом с клиникой, где выполняются операции на сердце у новорожденных детей. Пренатальной диагностикой, в нашем городе, занимается центр медгенетики и приглашает нас для консультации. Их сайт Вышлите все данные обследования на почту vmp.24@mail.ru (точка обязательна после vmp), мы вышлем вам нашу официальную заочную консультацию, с этим документом вы можете получит квоту к нам. |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » ВПС плода: гипопластический синдром правых отделов сердца |