Форум для тех, чьи дети болеют ВПС

Клапанный стеноз ЛА

 

Теплов Павел Викторович - врач, сердечно-сосудистый хирург детского кардиохирургического отделения Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца

2створчатый аортальный клапан и спорт
вот еще ....
Николай_К
ДМЖП цианоз
Большое Вам спасибо, Павел Викторович! ....
Анна86Тимур
ДМПП - как исправить???
К сожалению видио ЧПЭХО нет. Его мне не делали как мне сообщили и в принципе ска ....
miliy_life
Состояние после операции
Извиняюсь. В самом тексте опечатка-операции у Вики и Егора были в марте 2015 г. ....
Vest
После операции Росса
спасибо ....
Fluffy
Подскажите куда обращаться?ВПС: ТМА + ДМЖП+Стеноз ЛА
Добрый день! У меня 1ая беременность, 20 недель, на узи плода обнаружили врожден ....
Ольга2711
Эндоваскулярная операция
Спасибо! ....
Селиме
клапанный стеноз ла
контроль в год с ув Белов ....
kldcardio
Тетрада Фалло
не совсем понял про давление в ЛА. вероятно оно нормальное. Давление в ПЖ - оцен ....
kldcardio
Тетрада Фалло
Добрый день! Да, конечно это возможно. Необходимо только сообщить мне дату вашего ....
ФЦССХ Пермь
ДМПП - как исправить???
Ещё раз спасибо Вам за ответы! Я буду надеятся на своих врачей, если будут сомне ....
miliy_life
ООО ,а также вопрос по экг.
Здравствуйте, на вопрос о возможности заниматься спортом должны ответить врач ....
tomsk
Аневризма МПП
Здравствуйте, ответила вам по электронной почте. ....
tomsk
Тетрада Фалло
Добрый вечер! Можно Ваше мнение по последнему результату УЗИ, беременность у мен ....
Ирэн87
ОАП 2мм увеличен левый желудочек
Спасибо большое ....
lzyana
ДМПП ребенок 1,5 мес
ответил в почте ....
kldcardio
Пролапс митрального клапана. Недостаточность 3 ст. Операция.
Пластики ведь надолго может не хватить? Или это не так? - в хирургии вообще мал ....
kldcardio
Вопрос по УЗИ
для того чтобы определится с вторым этапом - необходимо зондирование полостей се ....
kldcardio
Помогите разобраться с диагнозом
спасибо! ....
nastyaZZZ
ДМЖП
И нужна ли нам так эта операция? - да. мы стараемся закрыть в 6-12 месяцев. Я ....
kldcardio
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) »   Клапанный стеноз ЛА
RSS
Форум "Доброе Сердце" - это моя семья, без которой я просто не могу жить
Автор: mari4ka

Огромное спасибо всем, кто помог нашему форуму!

Клапанный стеноз ЛА

<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
 
Alex_1984
Новичок

Всего сообщений: 20

Дата регистрации на форуме:
1 апр. 2016
Здравствуйте.

во время беременности в плановых узи никаких патологий выявлено не было. Генетических заболеваний у родственников нет. Вирусными заболеваниями не болели. На 32 неделе был поставлен диагноз ФПН 1А степени. После непродолжительного лечения Реамбирином и Гемапаксаном диагноз сняли. Ребенок рожден на 39 неделе беременности. Весь 3388, рост 54 см. В момент рождения ребенка (плановое Кесарево сечение) ему поставили 8-9 Апгар. Через несколько часов при осмотре педиатром были обнаружены шумы в сердце, сделано УЗИ, рентгенография. Ребенок ел активно, не срыгивал, не синел, не бледнел. Исходя из данных узи сделанного в роддоме, у нас нашли ОАП 4,7-5, ООО 3,2-4,0 и градиент на ЛА 28,1 В данных первого Узи усомнилась кардиолог, делавшая второе узи в другом центре
Вот данные:
ВПС (Клапанный стеноз легочной артерии с пиковым градиентом 44,6 мм рт. ст., функционирующее овальное окно d=1,8 мм)

Трехстворчатый клапан: Створки не изменены. Тонкие, ровные, неоднородной эхогенности/движение разнонаправленное, регугертации нет/есть +, ++, +++, ++++ Sper. см. скорость потока М/с, градиент давления 5,62 мм. рт. ст. открытие 5 мм
Легочная артерия бифуркация прослеживается
Легочный клапан: ригидный, регугертации нет/есть +, ++, +++, ++++ Sper. см. скорость потока 3,34 м/c градиент давления 44,6 мм. рт. ст.
Наличие септально аортального фиброзного продолжения есть, митрально-аортального фиброзного продолжения есть
Левое предсердие : Размер полости в диастолу 12 мм
ПСПЖ 3 мм
Правый желудочек размер полости в диастолу 12,8 мм
Измерения по Teicholz/Pombo
Левый желудочек конечно-диастолич. размер полости 17мм
конечно систолич. размер полости 11 мм
диастолич. обьем ударный обьем систолич. обьем
фракция изгнания EF 0,66 время изгнания лев. желудочка FS 34%
толщина задней стенки в диастолу 3мм
Межжелудочковая перегородка:
характер движений правильный
толщина перегородки в систолу 3мм
Межпредсердная перегородка ООО дефект d=1,8 мм
Наличие перикардиального выпота не увеличен
НПВ 3 мм
Дополнительные особенности эхокардиограммы : в полости левого желудочка дополнительная хорда
Дуга аорты без особенностей.

Во вложении данные последнего УЗИ, на данный момент нам 3 месяца, прибавка в весе солидная, сейчас весим 7300, вес при рождении 3388,
хорошо растем, жалоб нет, но вот градиент вырос.
при выявленном градиенте внешняя картина заболевания отсутствует. Ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес ( в 1 мес +1300г, в 2 мес +1150г, в 3 мес +1000г), одышки нет, даже после продолжительного плача, цвет кожных покровов остается нормальным. В 1 мес также было проведено контрольное узи: градиент стоял на месте, т. е. был равен градиенту узи в 7 дней (44). Резкий скачок произошел именно сейчас, в 3 месяца.
Скажите, насколько срочно необходимо вмешательство? Часто ли встречаются случаи осложнений при балонной дилитации? Насколько сложен данный вид операции? Какой тип наркоза применяют при данных вмешательствах?

Прикрепленный файл (IMG_3643.JPG, 1994975 байт, скачан: 49 раз)
Alex_1984
Новичок

Всего сообщений: 20

Дата регистрации на форуме:
1 апр. 2016
следующая страница

Прикрепленный файл (IMG_3644.JPG, 1778592 байт, скачан: 47 раз)
Alex_1984
Новичок

Всего сообщений: 20

Дата регистрации на форуме:
1 апр. 2016
еще

Прикрепленный файл (IMG_3645.JPG, 2398037 байт, скачан: 58 раз)
Alex_1984
Новичок

Всего сообщений: 20

Дата регистрации на форуме:
1 апр. 2016
еще

Прикрепленный файл (IMG_3646.JPG, 1063183 байт, скачан: 44 раза)
Теплов Павел Викторович
Доктор


Всего сообщений: 423

Дата регистрации на форуме:
25 нояб. 2013
Здравствуйте, операция нужна ребенку в плановом порядке. Баллонная дилатация, в данном случае, наиболее предпочтительный метод, но тут важно знать размеры выходного отдела ПЖ, кольца и ствола ЛА, так же точно показать, что стеноз обусловлен именно клапанном ЛА и нет стеноза выходного отдела ПЖ или гипоплазии кольца ЛА, иначе процедура может быть не эффективной. В этом случае нужна будет открытая операция. Процедура баллонной дилатации рутинна в большинстве клиник, где на потоке поставлены операции на сердце у детей. Чаще всего, особенно у маленьких детей, эта процедура выполняется под общим наркозом. Осложнения достаточно редки, обычно о них рассказывает хирург, который будет выполнять данную процедуру.
Alex_1984
Новичок

Всего сообщений: 20

Дата регистрации на форуме:
1 апр. 2016
Спасибо большое за ответ. Вот данные нашего последнего узи. Можно ли по этим данным определить размеры выходного отдела ПЖ, кольца и ствола ЛА? Со слов нашего кардиолога: " Легочная артерия чистая, никаких сужений над клапаном и под ним она не видит" . Также такой высокий градиент на состоянии ребенка не отражается, "ребенок клинически здоров". Возможно ли снижение градиента самостоятельно?

Прикрепленный файл (фото.JPG, 2527800 байт, скачан: 53 раза)
Теплов Павел Викторович
Доктор


Всего сообщений: 423

Дата регистрации на форуме:
25 нояб. 2013
Самостоятельно он, вряд ли, снизится. Если дожидаться декомпенсации порока, то она (декомпенсация) может протекать по типу острой сердечной недостаточности и тогда можно не успеть оказать помощь ребенку. Так же, такие дети склонны к инфекционных заболеваниям, прогрессирование которых осложнит вмешательство и результат.
Анатомию порока сложно оценить по протоколу ЭхоКГ, лучше разбираться с ней на месте, в той клинике, в которой планируете оперироваться.
<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) »   Клапанный стеноз ЛА
RSS
Откуда пришли посетители форума родителей детей с ВПС
 
Рейтинг@Mail.ru Беременность, роды, дети и родители
Rambler's Top100
LiveRSS: Каталог русскоязычных RSS-каналов
aux3