Форум для тех, чьи дети болеют ВПС

Клапанный стеноз ЛА

 

Теплов Павел Викторович - врач, сердечно-сосудистый хирург детского кардиохирургического отделения Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца

полная форма ОАВК И Дмжп
Может ли до рождения все измениться? Нормализоваться? ....
di
экскурсия в пещеры с диагнозом Фонтен
Здравствуйте, очень важен Ваш совет. Собираемся с сыном (ему в октябре 2013 года ....
Евген80
ОАП - 2 мм. Может ли закрыться самостоятельно?
и еще ....
Рокси2207
ЧАДЛВ
VERAKRA Контакты: Рабочая почта: T.Nevvazhay@lumc.nl Личная почта: c ....
Moroz
Расщепление передней створки МК
Узи, к сожалению только этот файл прикрепился, это крайнее УЗИ ....
Елена мама Сони
ОАП 2-5мм левое предсердие увеличено незначительно?
Здравствуйте, Тимофей Игоревич! 02,08,2013г в г. УФА у нас родился сын, роды-кес ....
Irinazakieva
Лечение ГКМП
Обратитесь к проф. Шаталову kshatalov@mail.ru ....
Софья Крупянко
Имплантация экс
Спасибо большое за оперативный ответ! ....
tarleta
ВПС.
когда вы тут пишите сообщения, у вас в окошке есть кнопочка "выберите файл", вот ....
Юлия_ННовгород
ДМЖП, НК2а
описание рентгена в 1г и 4 мес ....
Elochka_754
ВПС. Аортальная недостаточность до 2 степени
Нам просто сказали что скорее всего придется ставить механический протез и пожиз ....
Юлияfoxi
Порок МК?
Спасибо, доктор! Можно ли попасть на обследование в Ваш Центр из г. Брянска и чт ....
meri_lisa
Клапанный стеноз ЛА у грудничка
Цифры не высокое, нужно наблюдаться. А вопросы терапия лучше решать со своим кар ....
ИвановСН
ДМЖП, НК2а
описание рентгена в 1год и 4 мес ....
Elochka_754
Имплантация экс
Добрый день, у ребенка оперированный врожденный порок сердца - полная форма АВК ....
tarleta
ВПС.Недостаточность аортального клапана
http://m.dearheart.ru/file.php?fid=22757&key=1118569116. Это крайние узи что мы ....
Юлияfoxi
возможность беременности
Письмо от вас я не получила. Не знаю дошло ли мое письмо до вас или нет.. С трудо ....
Eliomys
ВПС КТМА
Тимофей Игоревич здравствуйте. Меня зовут Руднева Марина. 22.03 на свет появилс ....
Marusia-samoed
врожденный впс
нет смысла не доверять заключению Цытко наблюдение с ув Белов ....
kldcardio
ДМПП???
отправляйте на электронку с ув Белов ....
kldcardio
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) »   Клапанный стеноз ЛА
RSS
Форум "Доброе Сердце" - это форум друзей которых ты приобретаешь неожиданно для себя в трудную минуту, друзей из разных точек земного шара которые согреют вас теплом своих сердец, друзей которые порадуются вместе с стобой и не оставят вас в беде
Автор: Карина 13

Огромное спасибо всем, кто помог нашему форуму!

Клапанный стеноз ЛА

<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
 
Alex_1984
Новичок

Всего сообщений: 20

Дата регистрации на форуме:
1 апр. 2016
Здравствуйте.

во время беременности в плановых узи никаких патологий выявлено не было. Генетических заболеваний у родственников нет. Вирусными заболеваниями не болели. На 32 неделе был поставлен диагноз ФПН 1А степени. После непродолжительного лечения Реамбирином и Гемапаксаном диагноз сняли. Ребенок рожден на 39 неделе беременности. Весь 3388, рост 54 см. В момент рождения ребенка (плановое Кесарево сечение) ему поставили 8-9 Апгар. Через несколько часов при осмотре педиатром были обнаружены шумы в сердце, сделано УЗИ, рентгенография. Ребенок ел активно, не срыгивал, не синел, не бледнел. Исходя из данных узи сделанного в роддоме, у нас нашли ОАП 4,7-5, ООО 3,2-4,0 и градиент на ЛА 28,1 В данных первого Узи усомнилась кардиолог, делавшая второе узи в другом центре
Вот данные:
ВПС (Клапанный стеноз легочной артерии с пиковым градиентом 44,6 мм рт. ст., функционирующее овальное окно d=1,8 мм)

Трехстворчатый клапан: Створки не изменены. Тонкие, ровные, неоднородной эхогенности/движение разнонаправленное, регугертации нет/есть +, ++, +++, ++++ Sper. см. скорость потока М/с, градиент давления 5,62 мм. рт. ст. открытие 5 мм
Легочная артерия бифуркация прослеживается
Легочный клапан: ригидный, регугертации нет/есть +, ++, +++, ++++ Sper. см. скорость потока 3,34 м/c градиент давления 44,6 мм. рт. ст.
Наличие септально аортального фиброзного продолжения есть, митрально-аортального фиброзного продолжения есть
Левое предсердие : Размер полости в диастолу 12 мм
ПСПЖ 3 мм
Правый желудочек размер полости в диастолу 12,8 мм
Измерения по Teicholz/Pombo
Левый желудочек конечно-диастолич. размер полости 17мм
конечно систолич. размер полости 11 мм
диастолич. обьем ударный обьем систолич. обьем
фракция изгнания EF 0,66 время изгнания лев. желудочка FS 34%
толщина задней стенки в диастолу 3мм
Межжелудочковая перегородка:
характер движений правильный
толщина перегородки в систолу 3мм
Межпредсердная перегородка ООО дефект d=1,8 мм
Наличие перикардиального выпота не увеличен
НПВ 3 мм
Дополнительные особенности эхокардиограммы : в полости левого желудочка дополнительная хорда
Дуга аорты без особенностей.

Во вложении данные последнего УЗИ, на данный момент нам 3 месяца, прибавка в весе солидная, сейчас весим 7300, вес при рождении 3388,
хорошо растем, жалоб нет, но вот градиент вырос.
при выявленном градиенте внешняя картина заболевания отсутствует. Ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес ( в 1 мес +1300г, в 2 мес +1150г, в 3 мес +1000г), одышки нет, даже после продолжительного плача, цвет кожных покровов остается нормальным. В 1 мес также было проведено контрольное узи: градиент стоял на месте, т. е. был равен градиенту узи в 7 дней (44). Резкий скачок произошел именно сейчас, в 3 месяца.
Скажите, насколько срочно необходимо вмешательство? Часто ли встречаются случаи осложнений при балонной дилитации? Насколько сложен данный вид операции? Какой тип наркоза применяют при данных вмешательствах?

Прикрепленный файл (IMG_3643.JPG, 1994975 байт, скачан: 54 раза)
Alex_1984
Новичок

Всего сообщений: 20

Дата регистрации на форуме:
1 апр. 2016
следующая страница

Прикрепленный файл (IMG_3644.JPG, 1778592 байт, скачан: 53 раза)
Alex_1984
Новичок

Всего сообщений: 20

Дата регистрации на форуме:
1 апр. 2016
еще

Прикрепленный файл (IMG_3645.JPG, 2398037 байт, скачан: 65 раз)
Alex_1984
Новичок

Всего сообщений: 20

Дата регистрации на форуме:
1 апр. 2016
еще

Прикрепленный файл (IMG_3646.JPG, 1063183 байт, скачан: 47 раз)
Теплов Павел Викторович
Доктор


Всего сообщений: 441

Дата регистрации на форуме:
25 нояб. 2013
Здравствуйте, операция нужна ребенку в плановом порядке. Баллонная дилатация, в данном случае, наиболее предпочтительный метод, но тут важно знать размеры выходного отдела ПЖ, кольца и ствола ЛА, так же точно показать, что стеноз обусловлен именно клапанном ЛА и нет стеноза выходного отдела ПЖ или гипоплазии кольца ЛА, иначе процедура может быть не эффективной. В этом случае нужна будет открытая операция. Процедура баллонной дилатации рутинна в большинстве клиник, где на потоке поставлены операции на сердце у детей. Чаще всего, особенно у маленьких детей, эта процедура выполняется под общим наркозом. Осложнения достаточно редки, обычно о них рассказывает хирург, который будет выполнять данную процедуру.
Alex_1984
Новичок

Всего сообщений: 20

Дата регистрации на форуме:
1 апр. 2016
Спасибо большое за ответ. Вот данные нашего последнего узи. Можно ли по этим данным определить размеры выходного отдела ПЖ, кольца и ствола ЛА? Со слов нашего кардиолога: " Легочная артерия чистая, никаких сужений над клапаном и под ним она не видит" . Также такой высокий градиент на состоянии ребенка не отражается, "ребенок клинически здоров". Возможно ли снижение градиента самостоятельно?

Прикрепленный файл (фото.JPG, 2527800 байт, скачан: 58 раз)
Теплов Павел Викторович
Доктор


Всего сообщений: 441

Дата регистрации на форуме:
25 нояб. 2013
Самостоятельно он, вряд ли, снизится. Если дожидаться декомпенсации порока, то она (декомпенсация) может протекать по типу острой сердечной недостаточности и тогда можно не успеть оказать помощь ребенку. Так же, такие дети склонны к инфекционных заболеваниям, прогрессирование которых осложнит вмешательство и результат.
Анатомию порока сложно оценить по протоколу ЭхоКГ, лучше разбираться с ней на месте, в той клинике, в которой планируете оперироваться.
<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) »   Клапанный стеноз ЛА
RSS
Откуда пришли посетители форума родителей детей с ВПС
 
Рейтинг@Mail.ru Беременность, роды, дети и родители
Rambler's Top100
LiveRSS: Каталог русскоязычных RSS-каналов
aux3