Форум для тех, чьи дети болеют ВПС

Клапанный стеноз ЛА

 

Теплов Павел Викторович - врач, сердечно-сосудистый хирург детского кардиохирургического отделения Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца

ДМПП 6мм
Спасибо Вам за ответ. Могу ли я подъехать на очную консультацию и сделать у Вас ....
Сашенька
ООО. Стеноз легочной артерии.
Здравствуйте, этих данных очень мало для консультации. Нужно знать массу тела се ....
Теплов Павел Викторович
Консультация кардиохирурга
Здравствуйте, нужно вставить данные обследований, выписку осмотра кардиолога. По ....
Теплов Павел Викторович
ДМПП 6 мм
и так у меня не получается отправить файлы, поэтому буду переписывать. 1 узи от ....
Сашенька
Подскажите как быть..
и еще ....
AlexandrGlushkov
ДМПП
Спасибо, ответили ....
Наталья-мама Кати
Клапанный СЛА, ДМПП
Если градиент будет расти -то потребуется баллонная дилатация возможно такое "б ....
kldcardio
АВК полная форма
Вы сами решаете где лучше центров много с ув Белов ....
kldcardio
узкая дуга аорты у плода
Запишитесь на 84954147875 ....
Софья Крупянко
Стеноз аорты
Добрый день! Сыну 20 лет, выраженный стеноз аорты (был баллон в 2000 году) На ко ....
ok_ko
АВК полная форма
Подскажите пожалуйста, где лучше оперировать ребенка с АВК полная форма?(сейчас ....
Guzeliya
АВК полная форма
Спасибо большое за ответ! ....
Guzeliya
АВК полная форма
А как вы туда попали? За свой счет? ....
Guzeliya
Единственный желудочек сердца, АВК
Скажите пожалуйста, у нас диагноз единственный двуприточный желудочек, L транспо ....
МарияШ
ВПС
Подскажите пожалуйста у нас тяжелая ситуация, моей дочери в 2 года услышали шумы ....
Susana
Аневризма ДМПП
Здравствуйте. 1 При ДМПП есть точные показания к операции. Кроме размера дефек ....
ShorokhovSE
клапанный стеноз ла
Софья Михайловна, скажите пожалуйста свое мнение. Оно очень важно для нас ....
Nyyka
Консультация по ЭХОКГ плода
Спасибо. ....
Тatьяна R
ВПС: вторичный ДМПП. Умеренно выраженный КСЛА
Мареша написал:[q][/q] Мареша написал:[q][/q] Мареша написал:[q][/q] ....
Мареша
Просьба помочь советом.
Здравствуйте, оперативное лечение в этом возрасте возможно, но требуют более пол ....
Теплов Павел Викторович
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) »   Клапанный стеноз ЛА
RSS
Форум "Доброе Сердце" - это победы большие и маленькие, слезы горькие и соленые, улыбки счастливые и долгожданные; поддержка сильная, крепкая!
Автор: irsen

Огромное спасибо всем, кто помог нашему форуму!

Клапанный стеноз ЛА

<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
 
Alex_1984
Новичок

Всего сообщений: 20

Дата регистрации на форуме:
1 апр. 2016
Здравствуйте.

во время беременности в плановых узи никаких патологий выявлено не было. Генетических заболеваний у родственников нет. Вирусными заболеваниями не болели. На 32 неделе был поставлен диагноз ФПН 1А степени. После непродолжительного лечения Реамбирином и Гемапаксаном диагноз сняли. Ребенок рожден на 39 неделе беременности. Весь 3388, рост 54 см. В момент рождения ребенка (плановое Кесарево сечение) ему поставили 8-9 Апгар. Через несколько часов при осмотре педиатром были обнаружены шумы в сердце, сделано УЗИ, рентгенография. Ребенок ел активно, не срыгивал, не синел, не бледнел. Исходя из данных узи сделанного в роддоме, у нас нашли ОАП 4,7-5, ООО 3,2-4,0 и градиент на ЛА 28,1 В данных первого Узи усомнилась кардиолог, делавшая второе узи в другом центре
Вот данные:
ВПС (Клапанный стеноз легочной артерии с пиковым градиентом 44,6 мм рт. ст., функционирующее овальное окно d=1,8 мм)

Трехстворчатый клапан: Створки не изменены. Тонкие, ровные, неоднородной эхогенности/движение разнонаправленное, регугертации нет/есть +, ++, +++, ++++ Sper. см. скорость потока М/с, градиент давления 5,62 мм. рт. ст. открытие 5 мм
Легочная артерия бифуркация прослеживается
Легочный клапан: ригидный, регугертации нет/есть +, ++, +++, ++++ Sper. см. скорость потока 3,34 м/c градиент давления 44,6 мм. рт. ст.
Наличие септально аортального фиброзного продолжения есть, митрально-аортального фиброзного продолжения есть
Левое предсердие : Размер полости в диастолу 12 мм
ПСПЖ 3 мм
Правый желудочек размер полости в диастолу 12,8 мм
Измерения по Teicholz/Pombo
Левый желудочек конечно-диастолич. размер полости 17мм
конечно систолич. размер полости 11 мм
диастолич. обьем ударный обьем систолич. обьем
фракция изгнания EF 0,66 время изгнания лев. желудочка FS 34%
толщина задней стенки в диастолу 3мм
Межжелудочковая перегородка:
характер движений правильный
толщина перегородки в систолу 3мм
Межпредсердная перегородка ООО дефект d=1,8 мм
Наличие перикардиального выпота не увеличен
НПВ 3 мм
Дополнительные особенности эхокардиограммы : в полости левого желудочка дополнительная хорда
Дуга аорты без особенностей.

Во вложении данные последнего УЗИ, на данный момент нам 3 месяца, прибавка в весе солидная, сейчас весим 7300, вес при рождении 3388,
хорошо растем, жалоб нет, но вот градиент вырос.
при выявленном градиенте внешняя картина заболевания отсутствует. Ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес ( в 1 мес +1300г, в 2 мес +1150г, в 3 мес +1000г), одышки нет, даже после продолжительного плача, цвет кожных покровов остается нормальным. В 1 мес также было проведено контрольное узи: градиент стоял на месте, т. е. был равен градиенту узи в 7 дней (44). Резкий скачок произошел именно сейчас, в 3 месяца.
Скажите, насколько срочно необходимо вмешательство? Часто ли встречаются случаи осложнений при балонной дилитации? Насколько сложен данный вид операции? Какой тип наркоза применяют при данных вмешательствах?

Прикрепленный файл (IMG_3643.JPG, 1994975 байт, скачан: 59 раз)
Alex_1984
Новичок

Всего сообщений: 20

Дата регистрации на форуме:
1 апр. 2016
следующая страница

Прикрепленный файл (IMG_3644.JPG, 1778592 байт, скачан: 55 раз)
Alex_1984
Новичок

Всего сообщений: 20

Дата регистрации на форуме:
1 апр. 2016
еще

Прикрепленный файл (IMG_3645.JPG, 2398037 байт, скачан: 67 раз)
Alex_1984
Новичок

Всего сообщений: 20

Дата регистрации на форуме:
1 апр. 2016
еще

Прикрепленный файл (IMG_3646.JPG, 1063183 байт, скачан: 50 раз)
Теплов Павел Викторович
Доктор


Всего сообщений: 447

Дата регистрации на форуме:
25 нояб. 2013
Здравствуйте, операция нужна ребенку в плановом порядке. Баллонная дилатация, в данном случае, наиболее предпочтительный метод, но тут важно знать размеры выходного отдела ПЖ, кольца и ствола ЛА, так же точно показать, что стеноз обусловлен именно клапанном ЛА и нет стеноза выходного отдела ПЖ или гипоплазии кольца ЛА, иначе процедура может быть не эффективной. В этом случае нужна будет открытая операция. Процедура баллонной дилатации рутинна в большинстве клиник, где на потоке поставлены операции на сердце у детей. Чаще всего, особенно у маленьких детей, эта процедура выполняется под общим наркозом. Осложнения достаточно редки, обычно о них рассказывает хирург, который будет выполнять данную процедуру.
Alex_1984
Новичок

Всего сообщений: 20

Дата регистрации на форуме:
1 апр. 2016
Спасибо большое за ответ. Вот данные нашего последнего узи. Можно ли по этим данным определить размеры выходного отдела ПЖ, кольца и ствола ЛА? Со слов нашего кардиолога: " Легочная артерия чистая, никаких сужений над клапаном и под ним она не видит" . Также такой высокий градиент на состоянии ребенка не отражается, "ребенок клинически здоров". Возможно ли снижение градиента самостоятельно?

Прикрепленный файл (фото.JPG, 2527800 байт, скачан: 61 раз)
Теплов Павел Викторович
Доктор


Всего сообщений: 447

Дата регистрации на форуме:
25 нояб. 2013
Самостоятельно он, вряд ли, снизится. Если дожидаться декомпенсации порока, то она (декомпенсация) может протекать по типу острой сердечной недостаточности и тогда можно не успеть оказать помощь ребенку. Так же, такие дети склонны к инфекционных заболеваниям, прогрессирование которых осложнит вмешательство и результат.
Анатомию порока сложно оценить по протоколу ЭхоКГ, лучше разбираться с ней на месте, в той клинике, в которой планируете оперироваться.
<<Назад  Вперед>>Модераторы: Мирта, Ольга, СолнцеПечать
Пожертвовать на содержание форума
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца »   Консультации специалистов по врождённым порокам сердца »   Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) »   Клапанный стеноз ЛА
RSS
Откуда пришли посетители форума родителей детей с ВПС
 
Рейтинг@Mail.ru Беременность, роды, дети и родители
Rambler's Top100
LiveRSS: Каталог русскоязычных RSS-каналов
aux3