Клапанный стеноз ЛА

Здравствуйте.

во время беременности в плановых узи никаких патологий выявлено не было. Генетических заболеваний у родственников нет. Вирусными заболеваниями не болели. На 32 неделе был поставлен диагноз ФПН 1А степени. После непродолжительного лечения Реамбирином и Гемапаксаном диагноз сняли. Ребенок рожден на 39 неделе беременности. Весь 3388, рост 54 см. В момент рождения ребенка (плановое Кесарево сечение) ему поставили 8-9 Апгар. Через несколько часов при осмотре педиатром были обнаружены шумы в сердце, сделано УЗИ, рентгенография. Ребенок ел активно, не срыгивал, не синел, не бледнел. Исходя из данных узи сделанного в роддоме, у нас нашли ОАП 4,7-5, ООО 3,2-4,0 и градиент на ЛА 28,1 В данных первого Узи усомнилась кардиолог, делавшая второе узи в другом центре
Вот данные:
ВПС (Клапанный стеноз легочной артерии с пиковым градиентом 44,6 мм рт. ст., функционирующее овальное окно d=1,8 мм)

Трехстворчатый клапан: Створки не изменены. Тонкие, ровные, неоднородной эхогенности/движение разнонаправленное, регугертации нет/есть +, ++, +++, ++++ Sper. см. скорость потока М/с, градиент давления 5,62 мм. рт. ст. открытие 5 мм
Легочная артерия бифуркация прослеживается
Легочный клапан: ригидный, регугертации нет/есть +, ++, +++, ++++ Sper. см. скорость потока 3,34 м/c градиент давления 44,6 мм. рт. ст.
Наличие септально аортального фиброзного продолжения есть, митрально-аортального фиброзного продолжения есть
Левое предсердие : Размер полости в диастолу 12 мм
ПСПЖ 3 мм
Правый желудочек размер полости в диастолу 12,8 мм
Измерения по Teicholz/Pombo
Левый желудочек конечно-диастолич. размер полости 17мм
конечно систолич. размер полости 11 мм
диастолич. обьем ударный обьем систолич. обьем
фракция изгнания EF 0,66 время изгнания лев. желудочка FS 34%
толщина задней стенки в диастолу 3мм
Межжелудочковая перегородка:
характер движений правильный
толщина перегородки в систолу 3мм
Межпредсердная перегородка ООО дефект d=1,8 мм
Наличие перикардиального выпота не увеличен
НПВ 3 мм
Дополнительные особенности эхокардиограммы : в полости левого желудочка дополнительная хорда
Дуга аорты без особенностей.

Во вложении данные последнего УЗИ, на данный момент нам 3 месяца, прибавка в весе солидная, сейчас весим 7300, вес при рождении 3388,
хорошо растем, жалоб нет, но вот градиент вырос.
при выявленном градиенте внешняя картина заболевания отсутствует. Ребенок активный, хорошо кушает и набирает вес ( в 1 мес +1300г, в 2 мес +1150г, в 3 мес +1000г), одышки нет, даже после продолжительного плача, цвет кожных покровов остается нормальным. В 1 мес также было проведено контрольное узи: градиент стоял на месте, т. е. был равен градиенту узи в 7 дней (44). Резкий скачок произошел именно сейчас, в 3 месяца.
Скажите, насколько срочно необходимо вмешательство? Часто ли встречаются случаи осложнений при балонной дилитации? Насколько сложен данный вид операции? Какой тип наркоза применяют при данных вмешательствах?

еще

Здравствуйте, операция нужна ребенку в плановом порядке. Баллонная дилатация, в данном случае, наиболее предпочтительный метод, но тут важно знать размеры выходного отдела ПЖ, кольца и ствола ЛА, так же точно показать, что стеноз обусловлен именно клапанном ЛА и нет стеноза выходного отдела ПЖ или гипоплазии кольца ЛА, иначе процедура может быть не эффективной. В этом случае нужна будет открытая операция. Процедура баллонной дилатации рутинна в большинстве клиник, где на потоке поставлены операции на сердце у детей. Чаще всего, особенно у маленьких детей, эта процедура выполняется под общим наркозом. Осложнения достаточно редки, обычно о них рассказывает хирург, который будет выполнять данную процедуру.

Самостоятельно он, вряд ли, снизится. Если дожидаться декомпенсации порока, то она (декомпенсация) может протекать по типу острой сердечной недостаточности и тогда можно не успеть оказать помощь ребенку. Так же, такие дети склонны к инфекционных заболеваниям, прогрессирование которых осложнит вмешательство и результат.
Анатомию порока сложно оценить по протоколу ЭхоКГ, лучше разбираться с ней на месте, в той клинике, в которой планируете оперироваться.