Теплов Павел Викторович - врач, сердечно-сосудистый хирург детского кардиохирургического отделения Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » Двухстворчатый аортальный клапан |
Форум "Доброе Сердце" - это один за всех и все за одного! Автор: DREAM |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
mr123
Новичок
Всего сообщений: 8 Дата регистрации на форуме: 17 окт. 2017 |
Здравствуйте! В ноябре 2016 г. мой сын впервые почувствовал боль в груди. Впоследствии на улице упал 3 раза в обморок. В настоящее время при ходьбе случаи появления болей в груди участились. Исследование в больнице (кардиография и ЭХО КГ через пищевод) показали врожденный порок сердца - двухстворчатый аортальный клапан. Высылаю Вам ссылки на исследования (УЗИ сердца через пищевод, кардиография, эпикриз выписной и холтер) : Прошу сообщить Ваше мнение о необходимом лечении и ответить на следующие вопросы: 1) возможна ли в нашем случае пластика аортального клапана. 2) Если пластика невозможна, то возможна ли в нашем случае установка механического клапана внутрисосудистым способом? 3) Если установка механического клапана внутрисосудистым способом нам не подходит (тогда, пожалуйста, назовите причину, почему не подходит), то возможно ли в нашем случае применение способа боковой торакотомии, когда клапан устанавливается через разрез между ребрами и грудная клетка при этом не вскрывается? 3) Возможно ли также при протезировании клапана не удалять свой клапан, а ушить? 4) Применяете ли Вы методику МитраКлип, когда на клапан устанавливаются специальные клипсы и за счет них клапан начинает закрываться? И возможно ли использование данной методики в нашем случае? 5) Какой клапан Вы порекомендуете для установки? Мы читали, что импортные клапаны (например, on-x) лучше тем, что закрываются на 90 градусов и более защищены к тромбообразованию. Также очень важна бесшумность клапана. Заранее спасибо Вам за подробный ответ! |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, по пунктам: 1. Скорее всего не возможна, ввиду стенотического поражения двухстворчатого аортального клапана и возраста больного. 2. Внутрисосудистым доступом, на сегодняшний день, возможна установка только биологического протеза. Для биопротезирования я не увидел показания для вашего сына. Для протезирования АК внутрисосудистым доступом, в России, есть строгие показания, по желанию эта процедура не выполняется. 3. Из боковой торакотомии выполняются операции по пластике/протезированию митрального клапана. Для АК есть способ мини-стернотомии, можете с этим вопросом обратиться в ФЦССХ г. Астрахань, у них неплохой опыт в этой операции. 4. Нет, если ушить клапан, то не будет просвета, а значит и кровотока. 5. Митраклипс - экспериментальная методика для митрального клапана, для аортального она не подходит. 6. Представленные на Российском рынке механические протезы клапанов как минимум хорошие или удовлетворительные. On-X один из лучших клапанов на рынке, на сколько я знаю, так же как St. Jude или Carbomedics, в общем выбор есть. Все механические протезы "тикают", обычно, через небольшой промежуток времени, пациенты привыкают и не слышат шум работы протеза вообще. Если еще остались вопросы, буду рад помочь в их решении. |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » Двухстворчатый аортальный клапан |