|
|
Теплов Павел Викторович - врач, сердечно-сосудистый хирург детского кардиохирургического отделения Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » Недостаточность ТК 3+ |
 |
Форум "Доброе Сердце" - это один за всех и все за одного! Автор: DREAM |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
| Ирина111984
Новичок
Всего сообщений: 15 Дата регистрации на форуме: 22 окт. 2019 |
Павел Викторович, добрый день! У моего ребенка после рождения был диагностирован ВПС: Аномалия строения трикуспидального клапана с недостаточностью 2+. Некоторые специалисты ставили Аномалию Эбштейна (смещение створок на 7мм.) Сейчас ребенку 8 лет и диагноз: Аномалия строения трикуспидального клапана с недостаточностью 3+, миксоматозные изменения створок, незначительная дилатация ПП. По рентгену - увеличение правых отделов сердца, КТИ 49,7. По холтеру - нарушение ритма - миграция водителя ритма. По состоянию ребенка - периодически проявляется бледность и потливость, редко жалуется на утомляемость. Подскажите, в какой момент лучше оперировать ребенка? В прошлом году на консультации в Бакулева сказали, что требуется наблюдение и говорят о том, что операцию желательно провести как можно позже. Протокол узи практически не заполнен. Переделывали узи по месту жительства 2 раза, в сентябрьском протоколе стоит градиент 29, ранее (январь) он был 30-35. Правое предсердие по сравнению с прошлогодним узи немного уменьшилось. На какие параметры следует обратить внимание при проведении узи чтобы была возможность заочного консультирования? Действительно не стоит оперировать в настоящий момент? Хочется услышать Ваше мнение. |
| Теплов Павел Викторович
Доктор
 Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, недостаточность трикуспидального клапана (если это не аномалия Эбштейна) очень редкая, поэтому и сложная патология. Действительно, операцию лучше проводить как можно позже, мы ориентируемся, прежде всего, на клинику сердечно недостаточности и нарушения ритма сердца. У вашего ребенка уже есть миграция водителя ритма и проявления СН. В этом случае я бы внимательно изучил ЭхоКГ, чтобы оценить анатомию клапана, давление в легочной артерии, наличие дисфункции желудочков сердца; так же выполнил зондирование полостей сердца, так как под недостаточностью ТК могут протекать бронхо-легочные заболевания. Уже после этого решал бы вопрос об операции. Проблема хирургии в этом случае в том, что скорее всего это будет лишь первая операция, так как вмешательства на ТК сложные и не всегда можно "собрать" клапан так, чтобы он проработал всю жизнь, протезирование ТК тоже не выход из ситуации, так как биологические протезы не могут обеспечить работоспособность более 10-15 лет и их приходится менять, а механические очень плохо работают в ТК. Что касается заочного консультирования, то нет таких позиций по которым можно заключаться удаленно, клапаны сердца лучше изучать очно. |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
|
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » Недостаточность ТК 3+ |
|
