Томский Федеральный кардиоцентр

Евгений Владимирович, добро пожаловать!!!
Мы очень рады, что Вы присоеденились к нам!

Здравствуйте, уважаемые родители и все участники этого форума.

Позвольте представить Учреждение Российской академии медицинских наук - Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН, находящийся в г. Томске.

В нашем институте выполняются ВСЕ операции на сердце, за исключением трансплантации сердца. Если у вашего ребенка своевременно диагностирован врожденный порок сердца, то вылечить его можно, каким бы сложным этот порок не был.

Бесплатную помощь - в рамках выделенной федеральной квоты регионов - могут получить дети, проживающие в: Алтайском крае, Амурской области, Еврейской АО, Забайкальского края, Иркутской области, Камчатского края, Кемеровской, Кировской области, Красноярского края, Курганской, Магаданской, Нижегородской, Новосибирской, Пензенской области, Пермского края, Республике Алтай, Республике Бурятия, Республике Марий-Эл, Республике Саха, Республике Тыва, Республике Хакасия, Самарской, Сахалинской, Ульяновской области, Приморского края, Хабаровского края, Челябинской области, Чувашской Республике, Чукотском АО и Ямало-Ненецком АО.

Если вы приезжаете к нам по квоте, то дети до 7 лет находятся в нашем стационаре вместе с мамой, финансовых затрат на это не требуется.

Что же делать, если вы проживаете в регионе, который не входит в вышеперечисленный список? В этом случае с оплатой операции помогают благотворительные фонды, с которыми мы работаем.

Это - Российский фонд помощи - {......... } - для жителей России и
Добровольное общество Милосердие - {......... } - для жителей Казахстана.

Оба этих фонда помогли уже многим сотням детей, спасибо им за это.

Я не могу не сказать отдельно про нашего кардиохирурга - Евгения Владимировича Кривощекова. Если в двух словах - то это талант. Настоящий. Он берется за таких детей, которым отказано в ведущих клиниках. Это человек, которому Богом дано оперировать детей, и делать это настолько хорошо, насколько это вообще возможно.


Со всеми вопросами вы можете обращаться ко мне, меня зовут Виктория Савченко, я менеджер по работе с регионами, к.м. н.

тел/факс (3822) 565830, сот. +79627771111, e-mail tomsk@cardio.tsu.ru, ICQ 224-429-393.

Мы консультируем заочно по присланным документам, поэтому - пожалуйста - пишите, звоните, поможем.

К модераторам сайта большая просьба перенести эту тему из разряда Прочие в отдельную "Научно-исследовательский институт кардиологии Сибирского отделения РАМН", поскольку объем и полноценность оказания помощи детям очень велики. Спасибо заранее.

Меня интересует такой вопрос. Как давно в Томске закрывают деффекты окклюдерами. Сколько операция проведено и как часто они проводятся?

Скажите пожалуйста, сколько операций Глена и Фонтена сделано в Вашем кардиоцентре.

Скажите, пожалуйста, какие операции на клапанах проводятся в вашем центре. Если более конкретно, интересует тактика ведения детей со стенозом аортального клапана, и делается ли в вашем центре операция Росса?

tomsk - Добрый день!!!! Очень много информации и, очень нужной вы нам дали.. У меня вопрос такой - вы перечислили множество регионов. Бесплатную помощь - в рамках выделенной федеральной квоты регионов - могут получить дети, проживающие на Дальнем востоке? Спасибо за ваш ответ...

Veron, а можно более конкретно адрес проживания? И я вам точно скажу.

Операций Глена сделано около 80, летальности за последние 4 года не было. Фонтенов - 6 экстракардиальным кондуитом - летальность 0. Остальные еще не выросли, ждут операции. Учитывая сколько живет пациентов с ДКПА наших, в год сейчас будем делать 10-12 Фонтенов

Если сказать честно, то я не сторонник операции Роса, думаю к ней нужно относиться очень осторожно. Есть много пластических операций на аортальном клапане которые позволяют сохранить свой клапан. Только в отчаянии кардиохирург должен решиться на такую процедуру (извините это опять же мое личное мнение). В аортальной позиции легочный клапан служит не очень долго - это раз и второе вам заменили легочную артерию на кондуит - какой фирмы? Думаю кемеровский или бакулевский? Теперь давайте задумаемся о сроках службы кондуита? В результате через какое-то время можно поиметь проблемы уже с двумя клапанами. Так что я не думаю что это панацея. Хочу очень сильно ошибаться в своих прогнозах.

kev - огромное спасибо, мы прооперированы в Мешалкино 1 операция была в февраля 2008 г устранили тотально Аномальный дренаж легочных вен, вторая последствие после первой тромбоз верхней полой вены прооперированы были в августе 2008 г.. Спасибо огромное за беспокойство..
tomsk - я имею в виду Владивосток, Уссурийск... Просто я интересуюсь с целью того, что многие не знают про Томск, в нашем регионе. Знают, что выдают квоты в Бакулево и Мешалкино, а есть ещё множество клиник которые готовы принять наших деток.
С уважение Вероника

Veron написал:

[q]

tomsk - я имею в виду Владивосток, Уссурийск... Просто я интересуюсь с целью того, что многие не знают про Томск, в нашем регионе. Знают, что выдают квоты в Бакулево и Мешалкино, а есть ещё множество клиник которые готовы принять наших деток.
С уважение Вероника

[/q]

Вообще справедливости ради следует сказать. что в региональных министерствах и департаментах здравоохранения есть информация о том, где можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь и сколько человек могут ее получить - с разбивкой поквартально.

Конкретно Владивосток и Уссурийск - это же Приморский край - я его указала. На весь край на год нам выделено 70 квот, но нужно учесть, что это и дети и и взрослые пациенты. Тем не менее это совершенно реально.

Приморского края - я в списке не нашла.....

tomsk, спасибо, будем иметь ввиду

Высылаю вам результаты Эхо, врачи еще ничего конкретного не сказали, только дали направление в стационар на дообследование, ложимся через неделю(без определенных анализов не кладут), сказали что возможна операция либо в Н-ске, либо в Томске. Я поняла что у нас порок ДМПП, гипертрофия МЖП, пролапс митрального клапана. Подскажите, что именно будут оперировать или все три сразу?????? В каком возрасте надо делать операцию? Насколько сложна данная операция? Были ли у вас подобные?
ЭХОДОППЛЕРКАРДИОГРАФИЯ 9 апреля 2009г
возраст-4 месяца
вес-6,5 кг
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ в мм-18
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
КДР в мм-22; КСР в мм-12
ФВ по Тейхольцу в %(норма 60-80) -77
фракция укорочения в %(норма 30-45) -43
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН - пролабирование легкой степени
открытие: свободное
степень регургитации на МК-умеренная
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН - не изменен
открытие: свободное
степень регургитации на АоК: не определяется
ОСНОВАНИЕ АОРТЫ НА УРОВНЕ СИНУСОВ ВАЛЬСАЛЬВЫ в мм-13
правое предсердие- не увеличено
правый желудочек в мм-9
ЛЕГОЧНЫЙ КЛАПАН: не изменен
степень регургитации на ЛК: физиологическая
легочная артерия: не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: не изменен
степень регургитации на ТК: минимальная
регургитация относительная: да
градиент регургитации в мм рт. ст. : 16
систолическое давление в ПЖ в мм рт. ст. : 21
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА_ДМПП центральный
Толщина МЖП в диастолу в мм -10
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм -4
Градиент давления в выходном отделе ПЖ -22
Градиент давления в выходном отделе ЛЖ -20
Перикардиальный выпот в мм по задней стенке в диастолу - нет
Дополнительная ложная хорда -нет
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Ассиметричная гипертрофия МЖП с небольшой обструкцией выходного отдела ЛЖ и ПЖ.
ВПС: Центральный ДМПП, возможно сетчатого характера с небольшим лево-правым сбросом (в динамике дифференцировать с ООО).
Небольшое увеличение левого предсердия.
Пролабирование МК легкой степени.
Умеренная митральная регургитация.
Минимальная относительная трикуспидальная регргитация.

Ol4ik написал:

[q]

Подскажите мне, пожалуйста, с кем можно было бы проконсультироваться заочно?
Мне нужна консультация взрослого кардиохирурга! Надеюсь, Вы сможете помочь!

[/q]

Мы с Вами все обговорили в личных сообщениях

Здраствуйте уважаемые родители и доктора. Мне посоветовали обратиться с вопросом сюда.
Я прочла что ваш центр работает с благотварительными фондами, так же было написано что они для граждан России и Казахстана.
Вы не работаете с другими благотворительными фондами которые работают с детьми из других стран. К сожалению моя дочь не попадает ни под одну из категорий. Мы из Киргизии, здесь врачи за операцию моей дочери браться не хотят. С каждым днем состояние дочери лучше не становиться, практически живем в больницах, ехать заграницу и делать операции стоит довольно дорого. Очень хотелось бы получить есть ли надежда что нас могут включить в программу бесплатной помощи??
Я в отчаянии куда обращаться, и сколько будет стоит операция. Ведь ездить проверять просто нет возможности.
Спасибо вам заранее за внимание.

мама Артема написал:

[q]

Подскажите, пожалуйста, а- Ассиметричная гипертрофия МЖП с небольшой обструкцией выходного отдела ЛЖ и ПЖ. -является пороком, потому что наша кардиолог акцент именно на это делает, особенно на обструкцию?

[/q]

в данном случае нужно сделать качественное обледование, исключить/подтвердить наличие гипертрофической кардиомиопатии, а затем уже делать выводы.

мама Артема написал:

[q]

Градиент давления в выходном отделе ПЖ -22
Градиент давления в выходном отделе ЛЖ -20

[/q]

Обычно ЭхоКГ завышает градиент на 15-20 мм рт. ст. Успокойтесь и не надо делать скоропалительных выводов. Пока пусть ребенок растет сейчас необходимо банальное наблюдение

Vita написал:

[q]

Я в отчаянии куда обращаться, и сколько будет стоит операция. Ведь ездить проверять просто нет возможности.

[/q]

РФП помогает детям не только России и Казахстана, а всего постсоветского пространства. Если вы опубликуете свою просьбу о помощи, то независимо от Вашего места проживания найдутся добрые люди, которые Вам помогут. Но для начала надо узнать возраст ребенка и какой у Вас диагноз?

tomsk написал:

[q]

Здравствуйте, пришлите нам медицинскую документацию - с указанием ФИО, даты рождения, посмотрим, что можно сделать будет.

[/q]

Спасибо вам большое.

Vita написал:

[q]

, Дело в том что у ребенка ВПС, стеноз легочной артерии.

[/q]

Нужно получить медицинскую документацию - выписки из истории болезни, результат ультразвукового иследования сердца - чтобы определиться, нужна ли операция. Какой градиент на легочной артерии? Какой это стеноз? Ждем документов.

Уважаемый Евгений Владимирович!
Очень хочется узнать Ваше мнение по поводу нашей проблемы.
В январе 2008 года у нас родился сыночек. Сразу поставили диагноз ВПС и отправили вертолетом в Архангельск (мы из области). 10 дней реанимация, ни каких хороших прогнозов. Диагноз:
-атрезия легочной артерии 1 тип
-гипоплазия легочной артерии
-дискордантное отхождение аорты то правого желудочка
-дефект межжелудочковой перегородки
-дефект межпредсердной перегородки
-гипоплазия левого предсердия и желудочка
-открытый артериальный проток
-большая аорто-легочная коллатераль от нисходящей аорты к правому легкому.
В месяц мы приехали в Москву в Бакулевку, там нам наложили системно-легочный анастомоз слева. Операция удачная, на 3 день перевели из реанимации, а через 5 дней мы отправились домой. Это было в марте прошлого года. В сентябре того же года ездили в Москву, отправили домой, не готов еще оказался ребенок к следующей операции, через неделю опять едем туда, пришел вызов.
Хочется Вам написать, что у нас растет очень активный, подвижный, умненький малыш. В умственном плане все прекрасно. В физиологии есть проблемки:мало кушает (лишне "впихнутая ложка"оборачивается срыгиванием всего обеда), плохо набирает вес (в 1год 8мес мы весим 8 кг.), спит 2 раза в день(утомляется быстро), чем становится старше, тем больше одышка(хотя и небольшая, мы раньше ее и не замечали совсем).
Мне очень хочется у Вас узнать, чего Москва ждет в нашем случае? И хочется узнать про Ваш центр в Томске, есть ли там опыт лечения таких больных? Как попасть в ваш центр? Все очень много пишут про Берлин, а что в нашем случае Вы посоветуете?
Очень надеемся на Вашу помощь. Спасибо.

Здравствуйте, Алеся,

прошло уже полгода практически - пришлите нам УЗИ, которое делали в мае и новенькое свежее УЗИ. Посмотрим на динамику и решим.

прислать можно по факсу (3822) 56-58-30 или по электронной почте tomsk@cardio.tsu.ru

Здравствуйте tomsk, подскажите пожалуйста возможно ли в вашей клинике пройти обследование и получить консультацию хирурга без госпитализации.

Наш порок стоял под вопросом, ждали последнего обследования, сегодня пришел результат, я все надеялась что они ошиблись, но нет - сказали что есть и что оперировать будут точно

Здравствуйте! Это мама Элоны Ягонской, вопрос Евгению Владимировичу - "В чем все-таки же причина смерти моей дочери? Мне ведь так конкретно ни чего ни кто не объяснил"

Уважаемая г-жа Ягонская! У Элоны был очень сложный порок, с тяжелой анатомией сердца и сосудов, даже для всех вариантов единственного желудочка сердца. Смерть Вашей дочери наступила из-за того что сосуды легких не пропустили объем крови который стал поступать в них после наложения тотального кавапульмонального анастомоза. Если Вы помните мы взяли ее на ДКПА в критическом состоянии и нам удалось справиться со всеми проблемами, которые были у Вашей дочери. Все тесты и данные зондирования перед Фонтеном говорили о том что риск операции абсолютно оправданный и можно оперировать, но увы несмотря на все проводимое лечение в течение недели мы не смогли справиться с данной ситуацией. При чем использовались все самые современные препараты, которые даже не всегда можно достать в России. У Элоны был синдром Гетеротаксии, который увеличивает процент смертности после операции. Может быть сказалось то, что очень поздно была сделана первая операция....... Не знаю я до сих пор сам не могу себе это объяснить. Если вы помните, то мы с вами много беседовали у постели Вашей дочери в реанимации и лечащий врач кардиолог тоже. Я не думал что у Вас остались необъясненные вопросы.

К сведению Капитана. Родителям выдается справка о смерти - где указывается причина. Протокол вскрытия выдается по официальному запросу.

Скорее всего легочное сопротивление, хотя по данным зондирования легочное сопротивление было 2 ед W. Не думаю что сейчас на форуме стоит обсуждать все нюансы. Это достаточно сложно. Начиная с анатомии этого порока и заканчивая физиологией, сроках операции и т. д.

В Томском кардиоцентре делают операции детям с очень сложными ВПС, даже тем, кому отказали в Бакулева. В таких сложных случаях в организме ребёнка могут происходить необъяснимые процессы, которые приводят к послеоперационным осложнения. К сожалению, современный уровень развития науки не позволяет достоверно объяснить, что именно происходит в системе кровообращения после такой сложной коррекции, к этому ещё добавляются изменения со стороны других органов, которые также вносят свой вклад в развитие осложнений. Поэтому задача медицинской науки состоит в том, что бы выяснить что происходит, и как с этим бороться.
Как видно в Томске работа по решению этой задачи идёт, может быть не всегда удачно, но когда нибудь решение будет найдено, и может быть его возьмут на вооружение клиники во всем мире, так там тоже возникают похожие проблемы.

Нет никаких документов лично я не получал

Евгений Владимирович поздравляю Вас С Новым Годом!!! !!!! !!!! Желаю чтобы в новом году удача сопутствовала Вам во всём!!! Здоровья и долгих лет жизни, вы нужны людям!!

Спасибо за поздравление, и вам всего хорошего и побольше! Владику большой-большой привет)

Здравствуйте, Евгения,

1. Отпуска в январе у Евгения Владимировича, насколько мне известно, не планируется :-)
2. Квота дается на именно на оперативное лечение - и получают квоту, обращаясь в департамент (министерство) здравоохранения по месту жительства. Схема такая: вы обращаетесь, приносите все необходимые документы (страх. полис, свид-во о рождении, СНИЛС, медицинскую документацию), ваш департамент вводит все данные в специальную программу, мы из этой же программы всё рассматриваем и в эту же программу вводим вызов с указанной датой госпитализации и специальную памятку, где и написано, что с собой брать, куда ехать, какие документы нужны и т. д. А ваш департамент вам это всё выдает. Насколько быстро всё делается в основном зависит от состояния ребенка. В вашем случае, насколько я понимаю, есть причины поторопиться. И сейчас многое зависит от вас. Обращайтесь в свой департамент сразу после праздников, пусть сделают пометку, что ваши документы уже смотрел наш кардиохирург.
3. Есть как минимум 3 гостиницы в непосредственной близости т кардиоцентра, адреса и телефоны есть в памятке.
4. Зондирование в большинстве случаев переносится нормально, но нужно помнить, что сама процедура достаточно серьезная.
5. Детям питание выдают, но не будет лишним взять с собой баночку-другую привычной смеси.

В нашем институте эндоваскулярная хирургия развита отлично, как мало где, скажу вам честно. У нас закрываются окклюдерами и дефекты перегородок (включая межжелудочковые дефекты), и открытые артериальные протоки, и казахстанским детям их тоже немало поставили :-)

Виктория Николаевна уже все все ответила. Спасибо за поздравления. Всех с Новым Годом!

И здесь напишу, что для госпитализации необходим талон на ВПМ (Минздрав!), а потом уже можно дату обсуждать, дата ориентировочная с одной стороны, с другой осталось всего 2 недели.

Консультации наших специалистов, в том числе Евгения Владимировича, будут проводиться 25-26 февраля. Насколько я знаю, запись уже должна идти - если нет - напишите, я вам дам контакты. Заочная консультация также возможна, но давайте очной подождем, я так понимаю, срочности нет? Мы со специалистом по УЗИ будем, так что полагаю, сможем все вопросы решить.

Думаю, что достаточно того, что уже есть.

Новая дата - 10 марта. Выздоравливайте.

Добрый день. Возможно ли матери находиться в стационаре с ребенком, если ему 11 лет?

Если приедете будете находиться вместе с ребенком

Мне очень, очень жаль. Но иногда судьба такая. Все сделали всё, что могли, но человек предполагает, а Бог располагает. Примите наши искренние соболезнования.

Здравствуйте! Нам срочно нужна помощь! На сроке 33-34 недель беременности нам сообщили страшный диагноз сложный ВПС у ребенка, Уважаемые доктора помогите, скажите есть ли у нас шанс, мы цепляемся за любую надежду. откликнитесь, время идет!!! !!!

Виктория, у них диагноз звучит примерно так:

гипоплазия левого желудочка с сужением приточного и обструкцией отточного отделов желудочка, выраженноя гипоплазия митрального клапана; два дефекта межжелудочковой перегородки(6,5 мм. приточного отдела, и 3-3,5мм подаортальной области) ; аномально гиганское ушко левого предсердия; потенциальный вторичный дефект межпредсердной перегородки. Значительная гипертрофия миокарда желудочков, дилатация правых отделов, трискуспидальная регургитация 2 степени;утолщение клапана легочной аортерии, легочная регургитация 2 степени. Небольшое кол-во свободной жидкости в полости перекарда, склонность к брадикардии; визуализация коронарного кровотока свидетельствуют о выраженной гипоксии плода.

Здравствуйте,

консультативный прием будет проведен 6-7 мая 2010 г. Чуть позднее я уточню, на какой базе он будет, и кто ответственное лицо по записи на консультации.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сколько стоит закрытие ДМПП эндоваскулярно? И что входит в квоту, только стоимость лечения или оклюдер тоже? Есть ли возможность пребывания с ребенком сразу обоих родителей в отдельной палате?

По квоте сейчас мы не закрываем дефекты эндоваскулярно, насколько мне известно, в Новосибирске тоже прекратили это делать. Поэтому варианты или оплата личными средствами либо обращение за помощью в фонды - например РФП. Возможностей поселить родителей двух в отдельную палату скорее всего не будет. т.к. детей много, как правило.

Здравствуйте. Хотела Вас спросить, наше краевое министерство здравоохранения сейчас рассматривает наши документы на выделение квоты, куда нас могут отправить к Вам или в Новосибирск. И как вообще это происходит, распределение по городам. Простите за сумбурность, просто нам толком ничего нигде объяснить не могут или не хотят.

Спасибо большое за ответ, будем теперь ждать решение нашего крайздрава.