Вопрос Евгению про УЗИ плода.

Добрый день, Евгений..
Я вам задавала вопрос - только на другой страничке.
Теперь нашла где к Вам можно обратиться непосредственно....
Мне на Узи в 20 недель сказали, что у плода гипертрофия правого и левого желудочков, направили к генетикам (т. к. у меня сахарный диабет). Генетика сделали УЗИ и сказали, что у малыша сердце справа и проблемы с сосудами (из-за того, что я переболела гриппом на раннем сроке). Направили в Центр грудной хирургии. Там еще раз сделали УЗИ. Вот заключение: "Оценено 4 камеры сердца, 2 желудочка, 2 пперфорированных клапана. Нет перекрестка магистральных сосудов. ДМЖП подаортальный 4 мм". Рекомендовано: "Большая вероятность рождения ребенка с дуктус - зависимой циркуляцией. После рождения выполнить Эхо-КС". Мне предложили сделать аборт, но я хочу и буду вынашивать этого малыша и рожать. Подскажите, что это означает и какие последствия могут быть (если малыш выживет)?

За ранее очень благодарна..........

Здравствуйте всем. меня зовут Яна. я на 31-ой неделе беременности. позавчера на эхо сердца поставили truncus arteriosus A1. очень хотелось бы узнать, каковы шансы на успех операции, и какие отклонения ввразвитии могут быть уребенка в дальнейшем. Заранее благодарю

Доктор давно не был на форуме. Вот ято я нашла в инете.
Этот порок встречается у 1% детей родившихся с врожденными пороками сердца. При этом пороке аорта и легочная артерия отходят от правого желудочка. При этом обычно имеется дефект межжелудочковой перегородки и он является единственным выходом из левого желудочка.

Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка классифицируется на два типа в зависимости от места расположения дефекта межжелудочковой перегородки и от наличия и степени стеноза (сужения) легочной артерии. От этого же зависят проявление порока и его лечение.

если дефект межжелудочковой перегородки находится под аортой, большинство крови попадает в аорту – это тип I
наоборот, если дефект находится под легочной артерией, большинство крови попадает в нее - тип II
если порок не сопровождается сужением легочной артерии это тип IА или IIА
если присутствует сужение легочной артерии IБ или IIБ.
При IА типе с первых месяцев жизни у ребенка возникает одышка, признаки недостаточности кровообращения. Ребенок отстает в весе. Выслушивается грубый систолический шум вдоль левого края грудины. На электрокардиограмме признаки увеличения обоих желудочков. На рентгенограмме изменения в легких.

IБ тип характеризуется одышкой, утомляемостью при физической нагрузке, приступы одышки с синюшностью кожи, у больного могут быть изменения пальцев рук по типу «барабанные палочки» и ногтей – «часовые стекла». На электрокардиограмме признаки увеличения правого желудочка.

Тип IIА, он еще называется аномалия Тауссиг-Бинга имеет особенно тяжелое течение. У ребенка низкая масса тела, резкая одышка. Развившаяся сердечная недостаточность почти не поддается лечению. Кожа имеет легкую голубоватую окраску. Выслушивается систолический шум вдоль левого края грудины. На рентгенограмме определяется характерное выбухание дуги легочной артерии, увеличенные размеры сердца.

Тип IIБ характеризуется выраженным цианозом (синюшностью) и напоминает по течению тетраду Фалло.

Наиболее точный метод диагностики этого порока ангиокардиография. Исследование сосудов сердца при помощи контрастных веществ. Она позволяет поставить точный диагноз и уточнить место отхождения сосудов.

Лечение.

На сегодняшний день предпочтение отдается хирургическому лечению. В зависимости от вида порока применяются разные методики оперативного лечения. Радикальная (с полным хирургическим исправлением порока) операция выполняется детям до 4 лет. В более позднем возрасте полная коррекция порока невозможна, поэтому применяются методики частичной коррекции порока.

Вы можете задать вопрос другому доктору на нашем старом форуме:
{......... }

НОА, врачи на 23 неделе легко могут ошибиться, там еще слишком маленькое сердце. Но не расслабляйтесь, все равно готовьтесь, лучше вы перестрахуетесь, правильно выберете роддом, врачи будут готовы к появлению такого малыша и смогут сделать все возможное, чем недооцените ситуацию, а может вам и снимут потом этот диагноз, никто этого не знает.

NOA, самое главное, что такие пороки оперируются. И положительные примеры есть. Хорошо, что порок выявлен уже внутриутробно, а значит, шансы у вашего будущего ребенка есть. У нас есть девочка, которая ждет родов в Германии, где ребенку после рождения сделают операцию. Пока есть время, вы можете пройти консультацию в других кардиологических центрах, где вам могут предложить свои пути решения вашей проблемы. Главное не отчаивайтесь.

NOA у вас есть время. Я сама из Эстонии и у нас все ограничено. У вас все таки немного полегче.
Но когда я что то пыталась узнать где и что можно, склонялась к Питеру. Там есть доктор Любомудров. У нас на форуме есть раздел ""отзывы о кардиклиники"" загляните туда и все наидете. Если что задаваите вопросы наши девочки всегда помогут и ответят.
Все будет хорошо.

К сожалению не знаю как за пределами Урала все происходит, но у нас есть в управлении здравоохранения комиссия по дорогостоящему лечению - это раз. Второе - в министерстве здравоохранения можно оформить квоту (это когда министерство перечисляе деньги в определенную клинику после лечения, но для этого должна быть договоренность и вызов в определенную клинику). Стоит узнать, может вам удастся родить уже в Москве по этим программам. Удачи! Не отчаивайтесь!

NOA написал:

[q]

К сожалению о родах в другом городе речи быть не может мне уже сказали что можно рожать и в Москве но на это уйдет не один миллион, к сожалению такой суммой я не располагаю.....

[/q]

Привет NOA, добро пожаловать к нам!
У нас в Нижнем Новгороде здравоохранение сейчас находится в плохом состоянии, поэтому оперировать ребёнка нужно там, где ситуация более благополучна. Что касается миллионов на роды в Москве - то это обман, поскольку роды в Германии и то дешевле стоят. Если рожать в Москве по квоте - то это обойдётся бесплатно. Также есть вариант обратиться в благотворительные фонды - на нашем форуме есть раздел со списком фондов - обратитесь туда, они Вам подскажут какие нужны документы.
Ещё есть вариант - перед родами переехать в Москву, например снять там квартиру на пол года - тогда будете родать по месту жительства в Москве (аналогично можно сделать и в Питере). Так что не отчаивайтесь, у Вас есть много вариантов.

Я тоже про родовой сертификат подумала. Но надо наверное всё равно иметь договорённость с тем роддомом где собираешься рожать. И энную сумму денег всё равно придётся потратить. Ведь надо будет приехать наверное чуть раньше ПДР. Вобщем пока есть время надо всё узнавать и бороться за своего ребёночка. NOA, не опускайте руки. Желаю вам удачи от всей души!!!

А еще можно в Москве по страховке рожать, по добровольному мед. страхованию. Тогда вообще ни у кого никаких вопросов не возникнет насчет прописки и прочего. Я так рожала сознательно; когда порок выслушали, пригласили специалиста из Бакулевки и сделали УЗИ, поставили правильный диагноз, а затем перевели в московскую 67 больницу без всяких проблем, несмотря на отсутствие московской прописки.(сами мы из Подмосковья, так что приравниваемся к иногородним)