На сроке 28 недель на УЗи обнаружили ВПС. Эксперт (детский кардиолог) сделала заключение: Анатомия единого желудочка, гипоплазия (Атрезия) МК, Два магистральных сосуда. На вопросы посетителей отвечают все специалисты (врачи, психологи и тд). Задавайте вопросы здесь, если не знаете, кому конкретно его нужно адресовать. Вопросы всем специалистам Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » В 28 недель сложный ВПС |
Форум "Доброе Сердце" - это когда неожиданно твои детки получают весточку от форумского деда мороза даже если ты никаких адресов Ольге не отправлял! Автор: энди |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Доброго времени суток! Меня зовут Ирина. На сроке 28 недель на УЗи обнаружили ВПС. Эксперт (детский кардиолог) сделала заключение: Анатомия единого желудочка, гипоплазия (Атрезия) МК, Два магистральных сосуда. Мы проживаем в Краснодаре. Это третья беременность. Есть двое здоровых детей. Беременность протекала без осложнений, все анализы были в норме, ребенок развивается согласно сроков. В 28 недель поставили диагноз - Маловодие. Подскажите пожалуйста, каковы наши прогнозы и возможно ли лечение в Краснодаре? |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
здравствуйте, сложно сказать что-то конкретное, надо видеть весь протокол УЗИ. Если вариант единого желудочка, то, скорее всего, полностью исправить порок сердца не получится. Этапные операции выполняются сейчас во многих центрах, так что где оперировать ребенка решать вам. |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Сканировала результаты УЗИ. На первом узи акушер-гинеколог делала, второе детский кардиолог. |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
УЗИ детского кардиолога |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 5 июля 2015 6:10 Сообщение отредактировано: 5 июля 2015 6:10
По представленным данным, вашему ребенку выставляют достаточно грозный порок сердца - синдром гипоплазии левых отделов сердца. Радикальная коррекция этого порока не возможна, детям выполняют этапные вмешательства и первый этап выполняется в периоде новорожденности (первый месяц жизни), он самый сложный и опасный. Где оперироваться, опять же решать вам, но рожать нужно рядом с той клиникой где планируется операция. |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Спасибо огромное за разъяснение, Павел Викторович! |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Добрый день! 11.09.2015 года мы родились! Вес при рождении 3510 гр. Сразу закричал и был активным. Сейчас без аппаратов, просто под контролем сатурации и сердечного ритма. Вчера сатурация была 88, сегодня 93. ЧСС 114-120. Ест со шприца, аппетит хороший. Прилагаю заключение ЭХО-КГ. Очень хочу услышать мнение о дальнейшем течении. |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, поздравляю. Контроль ЭхоКГ по закрытию ОАП, по выписки из роддома ехать в кардиохирургическую клинику и решать вопрос о первом этапе - суживание ствола легочной артерии. |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Спасибо огромное за ответ! |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Павел Викторович, подскажите ещё, какие должны быть показания, чтоб определить срочность первого этапа. И каковы прогнозы при данных операциях? И как я поняла, это не СГЛОС? |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Не СГЛОС, по крайне мере не в том виде, в котором его описывают. Нет дукус-зависимого состояния. Необходимость суживание легочной артерии будет определятся давлением в легочной артерии и необходимостью его уменьшения, для подготовки ко 2 этапу. Прогноз такой же, как и при всех одножелудочковых операциях - последний этап это Фонтен. Качество жизни зависит от сроков и успешности операции, а так же какой из желудочков является системным. Лучше если это левый, с правым или общим качество жизни хуже, но, опят же, из всех правил есть исключения. Сейчас вам нужно определится с клиникой и довериться команде врачей, дальше они сделают все от них зависящее и ответят на все ваши вопросы. |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Спасибо Вам огромное за ответ!!! Сейчас будем определятся с клиникой. А как с перелетами при таком диагнозе? |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Давление в легочной артерии выше нормального, насыщение крови кислородом более 90-95% все это говорит о перегрузки малого круга что является показанием для суживания ЛА. Мы делаем эту операцию в периоде новорожденности (первый месяц жизни), можно попозже, главное, чтобы к 3-6 месяцам ребенок был готов ко второму этапу. С перелетами, обычно, проблем не бывает. |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Спасибо, Павел Викторович! Завтра будут делать ещё эхо-кг кардиолог из ЦГХ. И будем уже определяться. |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Павел Викторович, подскажите как с нашим диагнозом быть с грудным вскармливанием? Врачи запрещают, а сын психует от бутылок, все время тянется к груди. А после бутылочки прям усиленно дышит. |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Вопрос о грудном вскармливание всегда сложный. Основная цель - снизить физ. нагрузку и контролировать объем пищи. Сосать бутылочку не легче, чем грудь, если ему это тяжело и он сильно устает, то надо понять почему - сердечная недостаточность это или еще какие-нибудь проблемы (неврология). Если это сердечная недостаточность, то необходимо помогать медикаментозно и думать о хирургическом вмешательстве. Крайний вариант - перевод на зондовое питание. Все эти вещи надо разбирать на месте - видя ребенка и контролируя его каждый день, на расстоянии очень сложно все оценить. Поговорите со своим кардиологом, он должен в этом разбираться и находить лучший вариант. |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Посмотрите, пожалуйста, результаты эхо-кг. Первая была в момент рождения, выкдадывала здесь ранее. Затем делали на третьи сутки. И ещё одна 21 сентября, на 10 сутки. |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Это эхо в больнице делали. |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Обратная сторона. |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
А это уже в кардиологии делали. |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Наблюдение в клинике, в которой планируете оперироваться, возможно пойдёте сразу на 2 этап, минуя первый. |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
А второй этап это Гленн? И что может измениться, чтоб миновать первый этап? |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
И на что надо в результатах обращать внимание? На изменение каких показателей? |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Эти вопросы надо решать очно, в той клинике, в которой планируете оперироваться. Градиент на легочной артерии и сатурация 80-90% позволяют косвенно говорить о сбаласнированности кровотоков. Второй этап это Гленн, либо гемифонтен. |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Спасибо огромное, Павел Викторович! |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Добрый день! Сегодня были у кардиолога. Вот результаты обследования. |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Сказали, ждать звонка на операцию. Но ни сам хирург с нами не говорил, ни по срокам не сказали. Разница с последним обследованием существенная. Хотелось бы узнать Вашего мнения: Как долго можно тянуть с операцией? Если к Вам на операцию, оформляять для начала квоту? Доставляет ли такое состояние боль или дискомфорт ребёнку? Повлияет ли на ребёнка приём мной противозачаточных пилюль, если я кормлю его сцеженным молоком? Операция по сужению проводится с искусственным кровообращением? Каковы риски этой операции? |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
По представленным данным я бы тоже подождал до 1 месяца. Насыщение крови кислородом и градиент на легочной говорят о сбалансированном кровотоке. Если все так, то в 3 месяца необходимо выполнить зондирование полостей сердца и, по возможности, выполнил уже 2 этап. Вышлите выписку на почту vpm.24@mail.ru , (скажите мне как вышлите), вы получите наше официальное направление к нам (все достаточно просто и быстро). Дискомфорта и боли это ребенку не доставляет, не волнуйтесь. Вам надо решить этот вопрос со своим врачом, моих знаний тут не достаточно, но вы не должны принимать таблетки содержащие эстроген. Суживание ствола легочной артерии проводится без искусственного кровообращения, риски сопоставимы с другими операциями, о этом лучше говорить очно. |
МАМА *Ирина*
Почетный участник
Откуда: г.Кореновск Всего сообщений: 158 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Спасибо большое, Павел Викторович! Подскажите пожалуйста ещё, нам назначили Верошпирон, хотя отеков у ребёнка не было. Вот второй день даю его и начались проблемы со стулом и мучается коликами. Действительно этот препарат необходим? |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Мне сложно коррегировать терапию не видя ребенка. Для лечения сердечно недостаточности один верошпирон - странный выбор, но, возможно, вашему кардиологу виднее. |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » В 28 недель сложный ВПС |