Ребёнку 10 с половиной лет. ВПС поставили в 4 месяца, ООО было маленькое, сказали, зарастёт. Не заросло!:( Были на обследовании в районном КДЦ, в Бакулева, в Филатовском и Центре трансплантологии. Ещё раз убедилась в том, что сколько врачей, столько мнени На вопросы посетителей отвечают все специалисты (врачи, психологи и тд). Задавайте вопросы здесь, если не знаете, кому конкретно его нужно адресовать. Вопросы всем специалистам Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » ДМПП Разные варианты операции |
Форум "Доброе Сердце" - это место, где общаются, помогают друг другу, радуются и переживают вместе люди с добрыми сердцами. Автор: Лана |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Akella
Почетный участник
Откуда: Москва Всего сообщений: 129 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Ребёнку 10 с половиной лет. ВПС поставили в 4 месяца, ООО было маленькое, сказали, зарастёт. Не заросло! Были на обследовании в районном КДЦ, в Бакулева, в Филатовском и Центре трансплантологии. Наш районный кардиолог первая сказала нам, что окошко не закрылось и теперь это уже не МАРС, а ДМПП. Окошко уже 6-7мм. Сказала, не зарастёт. Отправила в Филатовскую, сказала, что закроют окклюдером, не переживайте и т. д. Легко сказать родителям "не переживайте"! Записались мы в Филатовскую, запись на 2 апреля, решили, пока ждёт, проконсультируемся ещё и в Бакулева. Запись была на 26 февраля. Поехали! Один из самых ужасных дней в моей жизни! Были у Медведевой О. И. (зав. отделением). Почему-то она не решилась ставить нам диагноз и пригласила в кабинет Подзолкова. Мы, конечно, уже заочно его знаем. Ждали его несколько часов-на операции был. Дождались. Посмотрел УЗИ, сказал, что УЗИ плохое (хотя делали в Бакулева), отправил нас к своему узисту, которая в этот день не принимала. Приехали на следующий день, сделали УЗИ, рентген (конечно, всё за отдельную плату). И снова к Медведевой, ждали Подзолкова ещё пару часов, пришёл... Смотрел все рез-ты без нас, потом вызвали меня, зашла с ребёнком, сына попросили выйти... у меня прямо сердце вниз ухнуло. И тут он говорит, что нам СРОЧНО НУЖНО делать операцию и не эндовоскулярно, а на открытом сердце! Всё! Только так! У меня, если честно, истерика, слово сказать не могу, а он всё сказал и вышел из кабинета. Медведева сразу стала выяснять в какой день мы приедем на операцию, начала объяснять, как мне получить квоту и т. д. Записала нас на операцию 17-ого марта. Я вышла вся в слезах, в коридоре меня стали успокаивать, я быстро спустилась вниз, потому что сын уже сам перепугался, а я ничего с эмоциями поделать не могу! Спустились вниз, я постояла, более менее успокоилась и ... снова поднялась к Медведевой. Вошла без очереди и говорю:"неужели только на открытом можно?" Она мне говорит, вам решать-Вы мать. Ну я и отказалась. Взяла у неё телефон и ушли мы домой. Поехали к своему кардиологу, она сказала, дождитесь приёма в Филатовской. Я в первый раз услышала о Крюкове. Дождались. В Филатовской нас приняли Крюкова и Крюков нам сказали, что срочности никакой нет, приходите в октябре, чтобы чуть край подрос и поставим Вам окклюдер. Я думаю, многие поймут моё состояние эйфории из-за которого я даже не спросила, как оформлять квоту, когда, какой окклюдер, покрывает ли квота его стоимость и. д. Приехали мы к своему кардиологу поделиться радостью и на всякий случай спросили, где ещё можно проконсультироваться. Она нас отправила в Центр Трансплантологии (федеральный). Не буду рассказывать про очереди и т. д. Попали мы, наконец, к врачу и что Вы думаете? Почти слово в слово вердикт Бакулева! Только на открытом и срочно, максимум полгода. Меня как опрокинули. Спрашиваю, почему в филатовской нам обещали окклюдером закрыть? В ответ что-то типа того, что они доверяют только такой операции и окклюдеры они не ставят. при этом ещё и отговаривают от Бакулева. приходите к нам, у нас всё человечнее. Спрашиваю, будь вы на моём месте, как бы Вы поступили, чтобы Вы выбрали будь это с Вашим ребёнком... Не знаю, я не на вашем месте. Я просто не знаю как поступить. Не знаю как обратиться в клиники в Германии. Как связаться с Фондами с просьбой о помощи. Как и чем они помогают? Отправила два запроса в клинику в Берлине со мной связались, как я поняла, посредники. Ничего толком объяснить не могут, но суммы называют просто жуткие. Помогите, пожалуйста! |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, для консультации желательно видеть ваши данные ЭхоКГ. БОльшую часть ДМПП закрываем эндоваскулярно, остальные через боковую торакотомию (разрез под правой грудью). В случаях, когда дети слишком маленькие (до 3 мес.) или совсем взрослые (не удобно сбоку) делаем классический доступ через грудину. |
Akella
Почетный участник
Откуда: Москва Всего сообщений: 129 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Добрый день! Спасибо! А совсем взрослые-это сколько лет? Нам 10 с половиной. Завтра выложу рез-ты. Ещё раз спасибо! |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Это индивидуально, 14 летним делали сбоку. Можно и взрослому сделать боковой доступ, вопрос только в удобстве, для хирурга и безопасности для пациента. |
Akella
Почетный участник
Откуда: Москва Всего сообщений: 129 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Спасибо! А что предпочтительнее - окклюдер или на открытом (допустим, через боковой разрез). |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Эндоваскулярный метод безопаснее и если возможно закрыть ДМПП окклюдером, то это лучший вариант. |
Akella
Почетный участник
Откуда: Москва Всего сообщений: 129 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Это ЭХО. Ваше мнение не скажете? |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Аортальный край не сильно большой, возможно, не удастся зафиксировать окклюдер. Эти вопросы решаются на очной крнсультации, приходит рентгенхирург, смотрит ЭхоКГ и если его все устраивает, то берет на закрытие, если нет, то берем мы на открытую операцию. |
Akella
Почетный участник
Откуда: Москва Всего сообщений: 129 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Спасибо! Вот и нам сказали походить до октября, может подрастёт край. Как Вы думаете может подрасти? И как долго мы можем ждать? |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Не думаю, что край перегородки подрастет, если остальные 3 края хорошие, то можно подумать об окклюдере. 10 лет хороший возраст, чтобы решить проблему с ВПС раз и навсегда. |
Akella
Почетный участник
Откуда: Москва Всего сообщений: 129 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Спасибо! Если возможно ответьте, пожалуйста, ещё на четыре вопроса: 1. по нашему ЭХО не видно, какие там остальные края? 2. какое ещё обследование нам пройти, чтобы максимально правильно выбрать способ закрытия? 3. если не окклюдер, а через боковую торакотомию, где в Москве используется такой метод? 4. как Вы считаете, насколько целесообразно ехать из Москвы к Вам (если возьмёте нас, конечно)? |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, извините за поздний ответ, я в отъезде, не всегда есть интернет под рукой. 1. Не видно 2. ЭхоКГ в той клинике где планируете оперироваться. 3. У меня нет таких данных. 4. Если решите, напишите мне в личку. Мы сделаем либо эндоваскулярно, либо сбоку. Пока кратко, если будут вопросы отвечу подробно после 25. |
Akella
Почетный участник
Откуда: Москва Всего сообщений: 129 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Спасибо! |
Akella
Почетный участник
Откуда: Москва Всего сообщений: 129 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Павел Викторович, добрый день! Мы сделали "свежее" ЭХО, прокомментируете? Очень интересно Ваше мнение! |
Akella
Почетный участник
Откуда: Москва Всего сообщений: 129 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
ЭХО |
Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Здравствуйте, по данному протоколу ЭхоКГ ребенка можно наблюдать. Если решать вопрос о закрытии, то приоритет за эндоваскулярным лечением, без проявлений сердечной недостаточности и значимых изменений в сердце я бы не стал рекомендовать открытую операцию. |
Akella
Почетный участник
Откуда: Москва Всего сообщений: 129 Дата регистрации на форуме: 29 июня 2015 |
Спасибо Вам большое! |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы всем специалистам » ДМПП Разные варианты операции |