Алексей Трепаков - врач отделения кардиологии Немецкого Сердечного Центра Мюнхена (Deutsche Herzzentrum München). Вопросы Алексею Трепакову (Herzzentrum München) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Алексею Трепакову (Herzzentrum München) » Операция при ОАП:соотношение риск/польза |
Форум "Доброе Сердце" - это спасение сына. Спасибо. Автор: елена мануйлович |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Tatiana -Anna
Новичок
Откуда: Приднестровье Всего сообщений: 21 Дата регистрации на форуме: 26 мая 2015 |
Добрый день. Если Вас не затруднит, поясните, пожалуйста, как нам действовать? Моей дочери в 5,5 лет впервые был поставлен диагноз ОАП(2,5. мм). Ребёнок рождён в 31 неделю с весом 1600,7 дней на ИВЛ... В 3 и 3,5 года были проведены операции по поводу ВВБ+артрография полостей бедра. В послеоперационном периоде дебютировал острый гломерулонефрит(эр. -250), осложнившийся почечной недостаточностью(к сожалению, нелеченой). На данный момент ребёнку 6,5 лет, умеренное снижение функции почек. Знаю, что современная тенденция-закрывать ОАП при его функционировании у ребёнка старше 1 года.(в нашем случае, вероятно, спиралью), что нам и рекомендуют местные кардиохирурги. Но будет ли очевиден выбор в пользу операции конкретно в нашем случае? Не окажутся ли риски оперативного вмешательства выше, чем риски невмешательства?(в т. ч. риски, связанные с введением РКВ во время эндоваскулярных процедур у пациентки с исходным нарушением функции почек). Помимо этого, часть кардиохирургов полагает, что сам факт наличия окклюдера (спирали) в просвете протока повышает риски эндокардита, тогда как смысл превентивной операции- эти риски уменьшать! ... Если оставить наш ОАП под наблюдением, то при каких значениях градиента давления в лёгочной артерии(сейчас-пороговое-28 мм рт. ст.) и изменениях в левых отделах сердца можно говорить, что операции нам-не избежать? И не будет ли в таком случае предпочтительнее торакальное эндоскопическое клипирование протока? Кроме того, исходя из Вашего опыта, каков наш прогноз при данных размерах ОАП? Всего Вам доброго. Заранее спасибо. Прилагаю результаты УЗИ. |
Tatiana -Anna
Новичок
Откуда: Приднестровье Всего сообщений: 21 Дата регистрации на форуме: 26 мая 2015 |
Ещё УЗИ: |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Алексею Трепакову (Herzzentrum München) » Операция при ОАП:соотношение риск/польза |