Вячеслав Александрович Белов - детский кардиохирург, заведующий детским кардиохирургическим отделением Калининградского Федерального Центра сердечно-сосудистой хирургии. Вопросы В. А. Белову (Калининград, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы В. А. Белову (Калининград, ФЦССХ) » расширение аорты |
Форум "Доброе Сердце" - это победы большие и маленькие, слезы горькие и соленые, улыбки счастливые и долгожданные; поддержка сильная, крепкая! Автор: irsen |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Alsu
Участник
Откуда: г.ульяновск Всего сообщений: 88 Дата регистрации на форуме: 25 июня 2012 |
Вячеслав Александрович здравствуйте! хотелось бы получить конс. по поводу своего ребенка. У моей дочери-двустворчатый аорт. клапан. был стеноз ГСД-100 ММ. РТ. СТ. нам сделали баллонную вальвулопластику стеноза аотры 23.01.2012г. на след. день провели операцию-резекция коарктации аорты с анастомозом конец в конец. так как обнаружили коарктацию. после операция у на сбыла сразу регургитация 2ст. ГСД на АК 21мм. рт. ст. В 1г6мес. была проведена операция-пластика аортального клапана. который выполнил Невважай Т. И.за что большое ему спасибо. Я так была рада что у нас сохранился клапан. уж лучше чем операция Росса. Все шло норм. вот сьездили в пензу 15янв у нас обнаружили расширение аорты до 23мм. -норма пишут 14мм. Отпустили нас на год. я очень переживаю. Сейчас и Невважай уволился. раньше можно было получить его конс. ведь никто лучше не знает моего ребенка как он. Я хотела бы у вас спросить-правильно ли изначально были проведены операции. может не нужно было делать баллонную пластику и разрывать створку. а сразу делать открытую операцию по пластики клапана. Из зи чего могло возникнуть расширение аорты? после операции у нас восх. аорта была 16мм.. корень 15мм. дуга 10мм. нисход.9мм. Операция была проведена 02.08.2013г. Что нас ожидает. протез? очень хотелось бы узнать ваше мнение. ребенку сейчас 3года. нам велели приехать на след. конс. через год. нам будет 4годатаким маленьким детям ставят протез на аорту?. После операции уже 1.6года пьем карвиделол по 0.6мг 2р в деньи до сих пор нам его не отменяют. значит еще целый год пить. А вы назначаете этот препарат? МЫ ПОСТОЯННО ПЬЕМ ЛЕКАРСТВА УЖЕ С РОЖДЕНИЯ. ВНАЧАЛЕ ВЕРОШПИРОН С КАПОТЕНОМ. ПОТОМ КАРВИДЕЛОЛ. Что могло повлиять на расширение? ребенок очень активный. на месте не сидит. Заранее спасибо вам за то что нашли время для меня! Ваше мнение мне очень важно. помогите! Сейчас на форуме Ответить | Цитировать | Редактировать | Наверх |
kldcardio
Доктор
Всего сообщений: 1553 Дата регистрации на форуме: 31 окт. 2012 |
Давайте начнем с данных Эхо с ув Белов |
Alsu
Участник
Откуда: г.ульяновск Всего сообщений: 88 Дата регистрации на форуме: 25 июня 2012 |
Вячеслав Александрович здравствуйте! прикрепляю вам выписки. |
Alsu
Участник
Откуда: г.ульяновск Всего сообщений: 88 Дата регистрации на форуме: 25 июня 2012 |
После операционная выписка. |
Alsu
Участник
Откуда: г.ульяновск Всего сообщений: 88 Дата регистрации на форуме: 25 июня 2012 |
Недавно мы были в Пензе. Это январская выписка. |
kldcardio
Доктор
Всего сообщений: 1553 Дата регистрации на форуме: 31 окт. 2012 |
Расширение аорты в настоящий момент не имеет значения. Есть аортальная недостаточность 3 степени, что требует проведения повторной операции по восстановлению функции аортального клапана. Наиболее вероятный объем коррекции в таком возрасте - операция Росса (если все благополучно с легочным клапаном). Протез в таком возрасте ставиться только в случае невозможности проведения операции Росса. Можем пригласить на операцию. с ув Белов |
Alsu
Участник
Откуда: г.ульяновск Всего сообщений: 88 Дата регистрации на форуме: 25 июня 2012 |
Вячеслав Александрович здравствуйте! вы не так поняли по выписке. У нас сейчас регургит. на АК 1 ст. Это они пишут что было 3 ст. затем была пластика клапана. я вам первую послеопер. выписку как раз прикрепила. там регург. после операции 0-1ст. Я имела ввиду если возникло расширени восх. аоры после пластики клапана. то с чем это связано. тем более если после операц восх. аорта была 16мм. это норма для нашего веса и роста. А так как клапан сейчас функционирует норм. то не должно быть расширения. У меня в этом был суть вопроса. И еще правильно ли было то. что изначально был баллон при стенозе 100? а не открытая операция. Ребенку было тогда 1мес. Правильную ли мы пьем дозу карвиделола по 0.6мг 2 р в день после пластики клапана? это профилактическая доза или терапевтическая? ребенок весит 13кг700г. рост 96 |
kldcardio
Доктор
Всего сообщений: 1553 Дата регистрации на форуме: 31 окт. 2012 |
Странно. В диагноз вынесена аортальная недостаточность 3... Расширение аорты просто требует наблюдения. Если не будет формироваться аневризм аорты, то ничего не потребуется. По дозам препаратов должны решить кардиологи.. обсуждать тактику предыдущего лечения не готов. Мы стараемся не делать баллонную дилатацию. поскольку сложно прогнозировать к чему она приведет. с ув Белов |
Alsu
Участник
Откуда: г.ульяновск Всего сообщений: 88 Дата регистрации на форуме: 25 июня 2012 |
Здравствуйте Вячеслав А лександрович. Значит правильно я думаю. что зря изначально была сделана баллоная дилатация. ни к чему хорошему она не привела. Почему же тогда врачи приняли именно такое решение? вот в чем вопрос. А может из за того что была еще и коарктация аорты? А вообще вы назначаете своим пациентам после пластики клапана этот препарат? И нужно ли вообще его нам пить при таких данных? Дозы конечно же назначает кардиолог я с вами согласна. А у маленьких детей может сформироваться аневризМА? Обычно пишут что у взрослых. Нам надо через пол года делать КТ или можно обойтись пока просто УЗИ? А через год сделать КТ? и сколько раз в год можно делать детям КТ? Спасибо вам огромное что уделили на меня время и ответили на волнуюшие меня вопросы. |
kldcardio
Доктор
Всего сообщений: 1553 Дата регистрации на форуме: 31 окт. 2012 |
Добрый вечер было бы неверным с моей стороны обсуждать тактику принятую в другом кардиоцентре. Мне сложно сказать зачем карведилол в данной ситуации - функция клапана хорошая. думаю этот вопрос нужно обсудить с кардиологом Восходящую аорту нужно просто наблюдать. Достаточно УЗИ через полгода с ув Белов |
Alsu
Участник
Откуда: г.ульяновск Всего сообщений: 88 Дата регистрации на форуме: 25 июня 2012 |
Вячеслав Александрович Спасибо вам большое что нашли для меня время и ответили на все волнующие вопросы.. На счет препарата карвиделол. мне обьясняют так что он разгружает сердце и сосуды.. И что его пить нам необходимо. так как есть расширение. Хотя многие другие кардиологи так не считают. |
Alsu
Участник
Откуда: г.ульяновск Всего сообщений: 88 Дата регистрации на форуме: 25 июня 2012 |
Вячеслав Александрович здравствуйте! Мы обследовались в Пензе. вот прикрепляю выписку. Хотела бы узнать ваше мнение по поводу расширения восх. аорты. В 2012г когда ребенку было 1мес. и весила 4кг уже было постстенотическое расширение до 15 мм. У нас был тогда стеноз аорт. клапана 100. Делали вальвулопластику. Сейчас ребенку 4г. вес около 16кг. Я хотела бы узнать расширение возникает на фоне стеноза или еще какие то есть предпосылки для этого. И какие нас ожидают операции в будущем? Что будет с аорт. клапаном? Поможет ли нам препарат карведилол продержаться как можно дольше без операций? |
kldcardio
Доктор
Всего сообщений: 1553 Дата регистрации на форуме: 31 окт. 2012 |
пока только наблюдение. Карведилол может снизить риск дальнейшей дилатации корня аорты, которая зависит от многих факторов. На аортальном клапане все хорошо с ув Белов |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы В. А. Белову (Калининград, ФЦССХ) » расширение аорты |