Изменение корня аорты

Здравствуйте Вячеслав Александрович. Помогите разобраться с результатами эхокардиографии.
В 10 месяцев ребенку была проведена радикальная коррекция атрезии легочной артерии с протезироваеием ствола легочной артерии криосохраненным клапансодержащим аллографтом (легочным) №18 с пластикой ветвей легочной артерии заплатой из аутоперикарда. По данным эхокардиографии корень аорты 26мм, дилятирован (норма до 20мм), так написано в заключении, а год назад был 18мм. Что могло спровоцировать такое большое увеличение в размерах? На сколько это опасно при нашем пороке? Может ли он уменьшиться сам, или вновь предстоит операция? На данный момент ребенку 2,3 года, ведёт себя активно, не синеет при нагрузках, в развитии не отстаёт, ни каких видимых изменений мы не замечаем.
Результаты исследования 17.11.2015:
Сердце сформировано и расположено правильно.
МПП-МПС 3 мм, сброс слева направо.
МЖП- заплата состоятельна, сброс не выявлен.
АВ - клапаны не изменены.
Размеры полостей сердца: правые отделы умеренно дилятированы.
Магистральные сосуды:
Ао: корень аорты- 26мм, дилятирован ( норма до 20).
В проекции ЛА гомографт, ВТПЖ: Vmax 1,3 м/с, Gmax 7,0 мм рт. ст. Правая ветвь - Vmax 1,0 м/с, Gmax 4 мм рт. ст; левая ветвь- Vmax 2,2 м/с, Gmax 18 мм рт. ст.
Сократимость не снижена. Дуги Ао не сужены. Брюшная аорта- кровоток магистральный неизмененный.
Измерения и рассчеты:
Митральный клапан: градиент 2,2,mmHg скорость 0,7 м/с, регургитация (степень) 0 1;
Легочный клапан: градиент 9mmHg, скорость 1,5 м/с, регургитация ( степень) 2.
Левый желудочек (Тейхольде) :КДР: 29 мм; КСР: 20 мм; FS:0,31%; EF: 60,61%;ФВ: 60,61%
Левое предсердие 23 мм
Аорта: корень 26 мм
Скорость в нисходящей аорте1,2 м/с; градиент 6 mmHg


Результаты исследования год назад 27.11.2014
Сердце сформировано и расположено правильно.
МПП-МПС 3 мм, сброс слева направо.
МЖП- заплата состоятельна, сброс не выявлен.
АВ - клапаны не изменены.
Размеры полостей сердца в пределах нормы.
Магистральные сосуды:
Ао не изменена.
В проекции ЛА гомографт. В области шовной пластики Vmax 1,4 м/с, Gmax 8,0 mm Hg; ВТПЖ: Vmax 0,4 м/ с, Gmax 1,0 мм рт. ст. Правая ветвь - Vmax 1,0 м/с, Gmax 4 мм рт. ст; левая ветвь- Vmax 1,6м/с, Gmax 11мм рт. ст.
Сократимость не снижена. Дуга и перешеек Ао не сужены.
Измерения и рассчеты:
Аортальный клапан: градиент 4,8mmHg скорость 1,1м/с, регургитация (степень) 0 1;
Легочный клапан: градиент 5mmHg, скорость 1,2 м/с, регургитация ( степень) 1;
Левый желудочек (Тейхольде) :КДР: 28мм; КСР: 20 мм; FS:0,29%; EF: 63,33%;ФВ: 63,33%
Левое предсердие 19мм
Аорта: корень 18 мм
Скорость в нисходящей аорте1,3м/с; градиент 7 mmHg

Спасибо Вячеслав Александрович, для нас очень важно Ваше мнение, т.к. оперировал ребенка Тимофей Игоревич, а связи с ним сейчас к сожалению нет. Он рекомендовал если, что обращаться к Вам. Ответьте пожалуйста еще на несколько вопросов, а то мы теперь вообще в полном замешательстве:
1) На сколько серьезны такие изменения?
2) Если размеры будут увеличиваться, предстоит снова операция на открытом сердце?
3) Можем ли мы, как то медикаментозно предотвратить ухудшения?
4) Заметно ли будит по ребенку, что произошли, какие либо изменения и пора, что то предпринимать?

Спасибо Вячеслав Александрович, для нас очень важно Ваше мнение, т.к. оперировал ребенка Тимофей Игоревич, а связи с ним сейчас к сожалению нет. Он рекомендовал если, что обращаться к Вам. Ответьте пожалуйста еще на несколько вопросов, а то мы теперь вообще в полном замешательстве:
1) На сколько серьезны такие изменения?
2) Если размеры будут увеличиваться, предстоит снова операция на открытом сердце?
3) Можем ли мы, как то медикаментозно предотвратить ухудшения?
4) Заметно ли будит по ребенку, что произошли, какие либо изменения и пора, что то предпринимать?