ВПС плода: стоит вопрос о сохранении беременности Сергей Николаевич Иванов - доктор медицинских наук, профессор Центра детской кардиохирургии и хирургии новорожденных Новосибирского НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н.Мешалкина. Вопросы С. Н. Иванову (Новосибирск, НИИПК им. Мешалкина) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум "Доброе Сердце" - это еще одна семья, еще один круг друзей, которые всегда поддержут! Автор: ЛЕЛЬКА |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
PavTatiKr
Новичок
Всего сообщений: 7 Дата регистрации на форуме: 14 янв. 2018 |
Сергей Николаевич, здравствуйте. Беременность 20-21 неделя, ЭКО/ИКСИ (10 попытка), 40 лет, детей нет. Диагноз: ВПР плода: атрезия трикуспидального клапана, гипоплазия правого желудочка, ДМЖП, декстрапозиция аорты, правая дуга аорты. Описание: сердце расположено в грудной клетке правильно, занимает 1/3 площади, ось не отклонена, четыре камеры не пропорциональны за счет маленького размера правого желудочка, створки трикуспидального клапана расположены на одном уровне с митральным клапаном, повышенной эхогенности, утолщены; в режиме ЦДК кровоток через тикуспидальный клапан не картируется, в верхней трети визуализируется ДМЖП шириной 3мм, в режиме ЦДК через него поступает в правый желудочек, ход магистральных сосудов правильный, диаметр легочного ствола 2,6 мм, диаметр аорты 2,2 мм. при оценке среза через 3 сосуда и трхею восходящий отдел аорты расположен справа от трахеи. Верхняя и нижняя полые вены б/о. ЧСС 153 уд в мин. Овальное окно функционирует. Заключение пренатального косилиума: прогноз для жизни сомнительный, риск развития критического состояния гемодинамики в периоде новорожденности высокий, прогноз для здоровья сомнительный, зависит от исхода оперативного вмешательства. Дали время до 17.01.18 чтобы принять решение о сохранении беременности. Вопросы: 1. Правильно ли я понимаю, что оперативное вмешательство может потребоваться в первые дни после рождения ребенка? Проводятся ли Вашим центром такие операции? Какой % благополучных исходов? Какой порядок действий, чтобы запланировать операцию у Вас? Возможно Вы рекомендуете иной центр, имеющий больший опыт по такому виду ВПС? 2. Каков уровень жизни ребенка после всех проведенных операций (помимо ограничений в физической активности), длительность жизни? 3. Общие рекомендации, которые помогут принять правильное решение о сохранении беременности? |
ИвановСН
Доктор
профессор, детский кардиолог Всего сообщений: 1853 Дата регистрации на форуме: 12 мая 2009 |
Это очень серъезный порок сердца, операции не радикальные, несколько этапов. Такие операции делают во многих центрах. Но нужно понимать что все жизнь порок и наблюдение |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |