Консультирует Главный врач Пермского ФГБУ "ФЦССХ имени С. Г. Суханова" Минздрава России, доктор медицинских наук, Юрий Семенович Синельников Вопросы Ю.С. Синельникову (ФЦССХ, Пермь) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Ю.С. Синельникову (ФЦССХ, Пермь) » Стеноз ЛА, ДМЖП |
Форум "Доброе Сердце" - это уголок моральной поддержки и отдыха. Автор: Мирта |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга | Печать |
mika_re
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 26 окт. 2014 |
Здравствуйте! Моему ребенку на 5 день жизни диагностировали ВПС: ДМЖП и ОАП, в 1,5 мес. еще добавился стеноз ЛА. В 6,5 месяцев (февраль 2015) ребенка прооперировали: поставили окклюдер в ОАП и произвели баллонную дилатацию стеноза ЛА. На данный момент имеется надклапанный рестеноз ЛА, хотя ранее всегда речь шла только о клапанном стенозе (прилагаю ЭХОКГ за сентябрь 2015г. и март 2016г.). У меня несколько вопросов: 1. Как срочно понадобиться повторная операция? 2. Какая именно операция наиболее приемлемая в нашем случае? 3. Какова вероятность, что это последняя наша операция на сердце? Заранее спасибо. |
mika_re
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 26 окт. 2014 |
март 2016 |
ФЦССХ Пермь
Доктор
Всего сообщений: 536 Дата регистрации на форуме: 28 нояб. 2013 |
Добрый день! Надо понимать характер сужения ( понятно, что есть градиент), нужно знать размер легочной артерии в зоне сужения. По данным узи утолщения стенки правого желудочка нет - это хорошо, но повторяю, нужно знать детали, тогда станет понятным прогноз по тому, что и когда делать. По косвенным признакам можно сказать, что неотложки никакой нет, но повторяю, необходимо знать детали анатомии. Откуда Вы? С уважением, Синельников Ю. С. |
mika_re
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 26 окт. 2014 |
Спасибо за ответ! Мы из Харькова. Мог ли градиент так вырасти из-за того, что ребенок в ноябре сильно переболел (температура за 40)? И возможно, что градиент упадет или останется на том же уровне? |
ФЦССХ Пермь
Доктор
Всего сообщений: 536 Дата регистрации на форуме: 28 нояб. 2013 |
Я не думаю, что это связано с перенесенной инфекцией. Как правило обратного уменьшения градиента не происходит, особенно при надклапанных сужениях. С уважением, Синельников Ю. С. |
mika_re
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 26 окт. 2014 |
Большое спасибо за консультацию! |
mika_re
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 26 окт. 2014 |
Здравствуйте! Проконсультируйте нас, пожалуйста, еще раз! Были сегодня на узи макс. градиент за до 1,5 месяца вырос с 57 до 105 (ср. градиент 50), но при том нам не ставят увеличения полостей. Отправляют на операцию (баллон). Ребенок перед обследованием около часа бегал, когда полежал спокойно во время узи, в конце нам измерили макс. градиент уже 75. Возникает вопрос, действительно ли там все так плохо и действительно сердце страдает, учитывая размеры полостей? Насколько срочно нам необходимо оперативное вмешательство? |
ФЦССХ Пермь
Доктор
Всего сообщений: 536 Дата регистрации на форуме: 28 нояб. 2013 |
Как правило сначала увеличивается толщина желудочка, а уже затем расширяется полость. Градиент достаточно большой, необходима коррекция в каком-то виде. С уважением, Синельников Ю. С. |
mika_re
Начинающий
Всего сообщений: 37 Дата регистрации на форуме: 26 окт. 2014 |
Большое спасибо за ответ! На завтра у нас назначена госпитализация. |
<<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга | Печать |
Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы Ю.С. Синельникову (ФЦССХ, Пермь) » Стеноз ЛА, ДМЖП |