|
|
Теплов Павел Викторович - врач, сердечно-сосудистый хирург детского кардиохирургического отделения Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии г. Красноярска Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) Консультации специалистов по врождённым порокам сердца |
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » Сложный впс у девочки, 22 неделя |
 |
Форум "Доброе Сердце" - это когда ты знаешь, что твоим детям незнакомые (но такие родные) деды морозы и снегурочки праздник обязательно подарят, стоит только отправить адрес Ольге Автор: энди |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
| Viktorya
Новичок
Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 22 нояб. 2015 |
Здравствуйте, Алексей. Мы с женой хотели бы обратиться к вам за помощью. У нас девочка, 22 неделя, сказали: сложный ВПС. К сожалению, об этом пороке мы знаем не по наслышке. У жены тоже ВПС Эбштейна. Нам сказали, что случай у девочки раз в 5-6 хуже. Предложили рассмотреть вариант с прерыванием беременности. Не знаем чего боимся больше. Прервать беременность или дать ей ей жизнь, за которую она вряд ли скажет спасибо... Просим у вас совета, как можно спасти ребенка и дать ему счастливую жизнь? Подробнее о нашей ситуации: Первый скрининг мы делали в Бакулево на 14 неделе. По показаниями все в норме. Отклонений нет. Второй скрининг - 21 неделя. Делалось в ЦИР-е на Войковской. Врач: Евстигнеева М. К. Заключение: 4-ех камерный срез сердца - Правое предсердие увеличено. Определяется регургитация на трикуспидально клапане. Верхушка сердца отклонена влево. На клапане легочной артерии определяется турбулентный кровоток. В перимембранозном отделе межжелудочковой перегородки определяется щелевидный деффект (2,4 мм). Из ЦИР-а нас отправили в Бакулево. Врач-узист: Тюменева А. И.Там получили следующие результаты: Аорта: Отхождение ЛЖ. Восходящий отдел: d 4:1 мм, Нисходящий: 3.4 мм. Правый желудочек: Выраженная гипертрофия, сократимость миокарда умеренно снижена. d выводного отдела(сист.) сужен мм, КДР 5,7 мм. Правое предсердие: Увеличено Нижняя полая вена: ПП Верхняя полая вена: ПП Трикуспидальный клапан: Ств. уплотнены. Хорды укорочены, створки утолщены, d фиброзного кольца 5,5мм, степень регургитации 4+ Легочная артерия: Отхождение ПЖ, d ствола 4,5 мм, d правой ветви: 2,4 мм, d Левой ветви: 2,6 мм. Легочный клапан: Критический стеноз. По ЦДК- 0,8 мм. Створки утолщены, d фиброзного кольца-2,5 мм. Степень регургитации - нет, соотношение Ао/ЛА наруш, мах v 3,0 м/с МЖП: Интактно МПП: Открыто овальное окно, d-5,8 мм Перикардит: за ПЖ и верхушкой - 3.0 мм Ритм: синусовый. Заключение: Сложный ВПС у плода. Критический клапанный стеноз легочной артерии на грани артезии. Дисплазия трикуспидального клапана с недостаточностью 4 степени. Умеренное снижение сократимости миокарда ПЖ. Гидроперекард. Признаки НК. Сегодня посетили клинику "Мать и дитя". Врач-узист - Малаховская С. В. Все показания в норме. Особенности: В полости перикарда жидкость 2,5 мм, незначительное увеличение правого предсердия. |
| Теплов Павел Викторович
Доктор
 Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Профиль | Игнорировать
NEW! Сообщение отправлено: 23 ноября 2015 4:58 Сообщение отредактировано: 23 ноября 2015 5:04
Здравствуйте, по тем данным что вы прислали, у ребенка возможно есть критический стеноз или атрезия легочной артерии с интактой межжелудочковой перегородкой. Данный порок оперируется в периоде новорожденности. К сожалению, не всегда можно обойтись одной операцией и не всегда можно сделать полную коррекцию порока, иногда приходится делать полуторожелудочковую или даже одножелудочковую коррекцию. Надо оценить записи видео, возможно смогу дать больше информации. При возможности, вышлите мне записи видео на почту (есть в подписи). |
| Viktorya
Новичок
Всего сообщений: 23 Дата регистрации на форуме: 22 нояб. 2015 |
Павел Викторович, спасибо вам большое за ответ. Видео у нас нет. На руках только эти бумаги. А как вообще статистика по таки детишкам? Как долго живут? Какое качество жизни? |
| Теплов Павел Викторович
Доктор
Всего сообщений: 534 Дата регистрации на форуме: 25 нояб. 2013 |
Все зависит от того с каким пороком ребенок родится. При возможности выполнения двухжелудочковой коррекции, то дети живут как все остальные, здоровые, дети; им требуется наблюдение и возможно еще 1-2 операции по поводу протезирования клапана легочной артерии. При невозможности двухжелудочковой коррекции, то дети с системным левым левым желудочком чувствуют себя вполне неплохо, при условии своевременного выполнения всех этапов операции, занимаются вполне активным образом жизни, требуют наблюдения, но их срок жизни все-равно снижен из-за не физиологичной гемодинамики, часть из них требует трансплантации в будущем. |
| <<Назад Вперед>> | Модераторы: Мирта, Ольга, Солнце | Печать |
|
| Форум родителей детей и взрослых с врождённым пороком сердца » Консультации специалистов по врождённым порокам сердца » Вопросы П. В. Теплову (Красноярск, ФЦССХ) » Сложный впс у девочки, 22 неделя |
|
